全程導醫網 徐州心理頻道：徐州市東方人民醫院抑郁障礙診療中心主任趙后鋒介紹4例具有嚴重抑郁情緒的案例，旨在提請讀者注意如若出現抑郁情緒，不要就確認“我得了抑郁癥”，一定要經過精神專科醫師進行細致的判斷與檢查，排除繼發性抑郁和抑郁心境(心理不健康狀態)。否則就會導致誤診誤治!
 

　　案例1季節性抑郁常在秋冬天突襲

　　每年一到深秋持續到冬天的來臨，年輕教師小芳好像變了一個人。每天坐著發呆，領導多說一句話，就會緊張得要命。失眠也開始困擾她。愛人對她很好，她卻無端猜忌，無理取鬧。想平靜下來看完一篇小說都難，和人對話找不到恰當的詞匯來表達，多次會想到死。朋友們都認為她是“冬天林黛玉”。

　　專家建議：日照時間的減少是引起季節性情感障礙抑郁的主要原因。在日短夜長的冬天，太陽斜照在地球表面，人接觸到的陽光稀少，致使褪黑激素分泌相對增多，后者與抑郁密切相關。建議患者多到戶外運動、散步，多曬曬太陽，呼吸些新鮮空氣，平時房內則要增強照明。當癥狀嚴重時到專科醫院接受系統的藥物與心理輔導。
 

　　案例2原來是降壓藥惹的禍

　　張老先生，67歲，退休教師，2年前確診為高血壓病，先后換用數種降壓藥，效果均不明顯，半年前改用復方利血平片(復方降壓片)，每天2次，每次1片，血壓穩定在130-120/90-80mmHG,，可謂“物美價廉”，然而最近3個月出現心煩，不想講話，平時早上都到公園轉一轉，現在整天不出家門，老朋友來看他，也不愿相見，家人懷疑是否患有抑郁癥，在藥店自行購買氟西汀(抗抑郁藥)服用無效，來心理門診咨詢，經詳細詢問病情與用藥史，考慮是復方降壓片所導致的藥源性抑郁，建議停服復方降壓片，請心血管醫師調用其他降壓藥，抑郁癥狀消失。

　　專家建議：人們一出現抑郁情緒就考慮抑郁癥，但容易忽視藥源性抑郁。這是因為后者有一定的隱匿性，且不為人們所了解。病人用藥后若出現抑郁癥狀，應注意觀察，及時到醫院就診，在醫生指導下調整用藥，以緩解癥狀，避免發生意外。

　　案例3甲狀腺功能減退與抑郁

　　吳女士1年前于生氣后出現失眠、焦慮不安、多夢、健忘及情緒低落等癥。就診于某精神專科醫院，診斷為抑郁癥，給予西肽普蘭20mg，2次/日，效果不明顯，之后又使用多種抗抑郁藥，效果仍不理想。來我專家門診，發現其頸部稍腫大，懷疑是否有甲狀腺疾病，建議到綜合醫院內分泌科查甲狀腺功能，被診斷為“甲狀腺功能減退”。經過一段時間的內分泌科治療，甲狀腺功能各項指標回復正常，“抑郁”癥狀也隨之緩解。吳女士來門診慶幸地說：沒想到我的“抑郁癥”還與“甲狀腺功能減退”有關。

　　專家建議：糖尿病、甲狀腺疾病、腦垂體前葉功能低下等均會導致抑郁，從抑郁癥的診斷學上抑郁癥的診斷要建立在排除器質性病變的基礎上方能成立。

　　案例4腦卒中后抑郁

　　徐州某干休所老李，一年前患了腦梗死，經及時治療肢體功能恢復良好，然近半年整天悶悶不樂、不愿與人交談，繼而話語古怪、疑神疑鬼，不是這里痛，就是那里不舒服，晚上睡不好覺，一上床就做惡夢，白天心慌意亂、愁眉不展，不知做什么好。他四處求醫，做了不少檢查，就是查不出有什么毛病。2個月前經精神科醫生診斷，確診為腦卒中后抑郁。

　　專家建議：在臨床上，老年人患腦卒中后如若出現性情急躁、情緒不穩，要注意是腦卒中后抑郁。特別提醒患腦卒中的老年人，待腦卒中疾病穩定后，要試著走出家門，同時，要學會淡化生活中的不愉快和不幸所引起的消極情緒。家屬在護理中應做好心理疏導工作。