全程導醫網 徐州腫瘤醫院/三院頻道：“子宮肌瘤是婦科最常見的良性腫瘤，”徐州市腫瘤醫院婦科主任朱彥玲指出，隨著環境污染、激素催熟蔬菜、食品的泛濫，子宮肌瘤的發病率較前增多。“查出子宮肌瘤并不可怕，但一定要正確地對待，不然也存在健康風險。”

　　至少20%的育齡婦女患者有子宮肌瘤

　　朱彥玲介紹說，子宮肌瘤是來源于子宮平滑肌的腫瘤，是婦科最常見的良性腫瘤，常見于生育年齡女性(30-50歲)，至少20%的育齡婦女患者有子宮肌瘤。隨著環境污染、不恰當激素催熟蔬菜、食品的泛濫，子宮肌瘤的發病率較前增多。

　　“子宮肌瘤的高發人群其實就是生育年齡女性，即30歲-50歲，而有關子宮肌瘤的病因，主要是與女性激素密切相關的。”

　　朱彥玲主任說，子宮肌瘤是一種激素依賴性腫瘤。雌激素是促使肌瘤生長的主要因素，也受精神因素影響。子宮肌瘤的發生發展可能是多因素共同作用的結果。內分泌失調、不恰當的卵巢保養、反季節蔬菜水果及激素催熟食物的過多食用均是導致子宮肌瘤發病的危險因素。

　　肌瘤良性居多 發生惡變才會影響生命

　　一說到瘤，大家都知道要區分良性還是惡性，也知道良性一般沒事，惡性比較危險。朱彥玲說，子宮肌瘤是良性疾病，一般沒有明顯的癥狀，但某些特殊部位的肌瘤如粘膜下子宮肌瘤，即使腫瘤很小也很容易引起月經過多導致貧血等情況。

　　“當然，子宮肌瘤有時會發生變性，這時，對患者產生影響。最常見的是孕期或產褥期發生的子宮肌瘤“紅色變性”常導致疼痛、肌瘤迅速增大等，有時需急診手術。”朱彥玲說，大家最害怕的是肌瘤惡性變，雖然肌瘤惡性變的幾率很小(0.4-0.8%)，但因其影響患者生命，因此一旦懷疑肌瘤惡性變可能，應盡早手術治療。

　　肌瘤大于5厘米時，建議治療

　　患上子宮肌瘤究竟該如何醫治?對此，朱彥玲表示，針對不同的子宮肌瘤，需要采取不同的治療方法。

　　“小的肌瘤無需治療，可以半年或1年復查，一般的，肌瘤大于5厘米時建議治療。可以藥物治療，也可以手術治療，手術可以剝離肌瘤保留子宮，也可以切除子宮，都是很好的治療手段。如果是粘膜下子宮肌瘤，如果引起月經過多，即使肌瘤很小也需要手術。”

　　她強調，有生育要求的女性，如果有較大的子宮肌瘤，建議在懷孕前手術剝離瘤子，因為肌瘤在孕期容易發生變性，也可能因為懷孕時子宮肌瘤迅速增大爭奪寶寶的營養導致寶寶發育不良或流產。

　　子宮出血是子宮肌瘤最主要的癥狀

　　朱彥玲說，多數子宮肌瘤沒有癥狀，僅在盆腔檢查或超聲檢查時偶被發現。如果肌瘤較大或數目較多或生長部位特殊才可產生一些癥狀。臨床如果出現以下情況建議到婦科就診，以排除子宮肌瘤：

　　(1)子宮出血。這是子宮肌瘤最主要的癥狀，出現于半數以上的患者。其中以周期性出血為多，可表現為月經量增多、經期延長或周期縮短。亦可表現為不具有月經周期性的不規則陰道流血。

　　(2)腹部包塊及壓迫癥狀。肌瘤逐漸生長，當其使子宮增大超過3個月妊娠子宮大小時，常能在腹部捫到包塊，清晨膀胱充盈時更為明顯。包塊呈實性，可活動，無壓痛。肌瘤長到一定大小時可引起周圍器官壓迫癥狀，子宮前壁肌瘤貼近膀胱者可產生尿頻、尿急;巨大宮頸肌瘤壓迫膀胱可引起排尿不暢甚至尿潴留;子宮后壁肌瘤特別是峽部或宮頸后唇肌瘤可壓迫直腸，引起大便不暢、排便后不適感;巨大闊韌帶肌瘤可壓迫輸尿管，甚至引起腎盂積水。

　　(3)疼痛。一般情況下子宮肌瘤不引起疼痛，但不少患者可訴有下腹墜脹感、腰背酸痛。當漿膜下肌瘤發生蒂扭轉或子宮肌瘤發生紅色變性時可產生急性腹痛。

　　(4)白帶增多。子宮腔增大，子宮內膜腺體增多，加之盆腔充血，可使白帶增加。子宮或宮頸的黏膜下肌瘤發生潰瘍、感染、壞死時，則產生血性或膿性白帶。

　　(5)不孕與流產。有些子宮肌瘤患者伴不孕或易發生流產，肌瘤患者自然流產率高于正常人群，其比約4∶1，因此如果有反復自然流產的情況也應該排除子宮肌瘤。

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