全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 城市癌癥早診早治項(xiàng)目專(zhuān)題：中年婦女，特別是絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)乳頭溢液，大多數(shù)為漿液性，少數(shù)為血性或粘稠膿樣分泌物，這是怎么回事?

　　徐州市腫瘤醫(yī)院乳腺科主任鐘青介紹，這種非哺乳期乳頭溢液情況通常是由乳腺良性疾病引起，其中以導(dǎo)管乳頭狀瘤及導(dǎo)管擴(kuò)張囊腫為多見(jiàn)。導(dǎo)管乳頭狀瘤是由于內(nèi)分泌功能失調(diào)，使腺乳小葉實(shí)質(zhì)性增生，小葉結(jié)構(gòu)在數(shù)量上和形態(tài)上發(fā)生異常之故。導(dǎo)管擴(kuò)張性囊腫是由于小葉導(dǎo)管，未稍導(dǎo)管高度擴(kuò)張而成，其囊腫直徑可大可小，大者可過(guò)數(shù)厘米。無(wú)論導(dǎo)管乳頭狀瘤還是導(dǎo)管擴(kuò)張性囊腫，其溢液產(chǎn)生多為自發(fā)性，無(wú)紅腫亦無(wú)疼痛，但可在局部觸及條索狀囊性腫塊。

　　根據(jù)年齡在40歲以上，自發(fā)性溢液，無(wú)痛性條索狀乳房囊腫，溢液呈漿液性或血性，偶因感染呈粘稠膿樣等特點(diǎn)，確定診斷并不難，如果能明確為導(dǎo)管乳頭狀瘤或?qū)Ч苣夷[病，一般采取局部腫塊切除，個(gè)別病變界線不清，呈條索狀向周?chē)L(zhǎng)者，可采取范圍較大些的乳腺區(qū)段切除，預(yù)后良好。

　　不容忽視的是,乳頭溢液中有極少數(shù)(約為5%以下)可能是由乳腺癌引起的。這種情況多發(fā)生于50歲以上婦女。除溢液多為血性外，常可在乳房區(qū)域觸及邊緣不清的質(zhì)硬腫塊，部分可見(jiàn)典型的桔皮樣病變。如果遇到這類(lèi)特點(diǎn)的乳頭溢液，應(yīng)盡早行乳腺根治術(shù)并于術(shù)后送病理檢查以確診。

　　總之，中年婦女出現(xiàn)乳頭溢液現(xiàn)象大都意味著乳腺有某種病變，遇此應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，早期治療，切不可忽視了它。

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