全程導醫網 徐州口腔頻道：世界衛生組織提出的健康十條標準中已將“牙齒的健康狀況”列為一項重要的指標。隨著人們生活水平的不斷提高，越來越多的人重視口腔的健康和美觀，要求接受正畸治療的患者也日益增多。

　　錯(牙合)畸形是一種常見的口腔疾病，很多人由于幼時沒有得到及時治療，對后來的生活、學習和工作都產生了很大影響。錯(牙合)畸形重在預防和早期矯洽。

　　錯(牙合)畸形是指兒童在生長發育過程中，由于先天因素或后天環境因素，如疾病、口腔不良習慣、替牙異常等，導致牙齒、頜骨、顱面的畸形，如牙齒排列不齊、上下牙弓間的關系異常、頷骨位置異常等。

　　市口腔醫院口腔正畸科主任劉浩介紹，預防牙齒畸形要從母親妊娠初期開始，到孩子換牙完成為止。母親妊娠期間要注意攝取豐富的營養，防止病毒感染。嬰兒期應盡量采取母乳喂養，如不得已而采用人工喂養，要注意喂養姿勢和方法，特別是奶瓶的位置要適當，不要過于靠前而導致嬰兒養成下頷前伸習慣;橡皮奶頭的扎孔大小要合適。同時要避免嬰兒的長期偏側睡眠，以免造成顏面部的不對稱。

　　在兒童期，父母要注意孩子食物的多樣性。兒童應適當吃些粗糧或含有粗纖維的倉物，充分發揮咀嚼器官的功能，促進頷骨的正常發育。對患有鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大的兒童要盡早治療，保持呼吸道通暢。此外，要預防和治療齲齒，保持乳牙列的完整。對于兒童的各種口腔不良習慣，應予盡早破除，一方面可以教育兒童，使他們認識到口腔不良習慣的危害性，自覺地克服不良習慣，另一方面可以戴破除不良習慣的矯正器。

　　在替牙過程中，不少兒童的牙齒容易出現問題。例如雙排牙，即恒牙在乳牙的內側或外側已開始萌出，而乳牙仍未脫落，此時應及時拔除乳牙，使恒牙能夠正常萌出。當乳牙過早缺失時，應及時去醫院治療，戴用缺隙保持器，防止旁邊的牙齒移位。如果已經發生了錯頜畸形，應根據不同情況適時進行矯治，以減少對頷骨的影響。

　　劉浩建議，一般來講，乳牙反頷應在4歲左右開始矯正，多數人經過這次矯正可以恢復正常。但也有的孩子由于遺傳等因素的影響，換牙之后又出現反牙合，即使如此，乳牙期的矯治也是必要的，因為可以減輕畸形的嚴重程度和對頷骨的影響。對一些比較嚴重的錯(牙合)畸形，一般在12- 14歲左右，乳牙剛剛替換完成時開始矯治。由于每個人錯頜畸形表現各不相同，開始矯治的時間也會有差別，因此，定期進行口腔檢查，聽從醫生的指導是非常必要的。對需要進行較復雜矯治的，應到專業的口腔正畸醫生處進行詳細的檢查、診斷和治療。

　　小貼士………錯(牙合)畸形有哪些癥狀？

　　1.有些錯(牙合)畸形致使頜骨發育不足，面形雙側不對稱，甚至嚴重影響面容的美觀。如深覆蓋，患者上前牙前突，下頜后縮，形成開唇露齒，俗稱“暴牙”;又如反(牙合)畸形，下頜前突，形成“地包天”等。

　　2.前牙開(牙舍)畸形，牙列間隙較大，對有些文字語言潛(牙合)畸形有哪些癥狀?則發音不準、吐字不清，影響語言功能。

　　3.由于牙齒錯位，不能正常行使切割與咀嚼功能，食物不能搗碎，有礙食物消化和營養吸收，影響兒童生長發育。

　　4.由于牙齒錯位，阻礙土、下牙弓協調發育，牙齒排列擁擠，影響咬合平衡，從而不易清潔，食物殘渣滯留容易發生齲齒、牙齦炎及牙周疾患。

　　5.錯(牙合)畸形可改變髁狀突在關節凹內的正常位置，致使正常結構發生改變，影響顳頜關節功能。

　　本期專家：徐州市口腔醫院口腔正畸科劉浩副主任醫師

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