全程導醫網 徐州東方醫院/心理頻道：有一種抑郁叫“卒中后抑郁”

　　有一種抑郁叫卒中后抑郁。有一些輕微的腦梗癥狀，或許不用立即進行藥物治療。但在心理科醫生看來，腔隙性腦梗塞尤其是病灶在基底節很容易導致抑郁情緒。

　　張老先生就遇到了這樣的問題。

　　連續一個月吃飯沒胃口，夜里睡不著

　　已過古稀之年，張老先生的身體一直還不錯。每天早晨，他都專門去一趟云龍山，爬山鍛煉。不過，最近這一個月來，張老先生感覺有些不對勁。

　　先是夜里睡不好，心煩意亂。然后是吃飯沒了胃口，以前飯量還不錯，如今飯量驟然減少。讓家人頗為擔心的是，張老先生還經常說“活著沒啥意思”。這是怎么回事?

　　由于張老先生在半年前曾經出現過腦梗，隨后治療恢復。如今見張老先生狀態不對，家人帶著他去醫院檢查。頭部CT檢查顯示，張老先生頭部基底節處多發性腔隙性腦梗塞，醫生給的結論認為癥狀輕微，暫時不用治療。

　　但張老先生心煩、失眠癥狀持續性加重，不得已來到徐州東方醫院心理科求治。

　　結論：卒中后抑郁

　　接診的趙后鋒主任醫師經詢問了解到，張老先生除高血壓外身體“無任何問題”，以前查出腦梗經治療很快恢復，對此也沒有什么擔心，就是最近老是感到活的沒意思，晚上還老是睡不著、好醒，吃飯也沒胃口。

　　結合病史、頭顱CT攝片、心理測量綜合分析，趙后鋒認為張老先生患上了器質性情緒綜合征(卒中后抑郁)。

　　趙后鋒提醒說，抑郁癥與卒中后抑郁病因和治療是有差異的，老年人出現情緒問題最好先查頭顱CT。在綜合醫院，有的醫生對腦腔隙性腦梗多認為只要沒有肢體癥狀就沒有多大臨床意義，很少去關注。不過，值得注意的是，腔隙性腦梗塞尤其是病灶在基底節很容易導致抑郁情緒，如若不盡快消除，患者往往會出現極端情緒。

　　治療上，除抗抑郁藥物應用外，活血化瘀、生活方式改變、家庭心理支持也需跟上。

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