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徐州一院神經內科、介入科聯手開展腦動脈狹窄介入術

  眾所周知,腦部是人體重要的器官,一旦腦血管發生堵塞,血流無法通過,就會有生命危險。7月13日,徐州市第一人民醫院神經內科在介入科的通力協作下,勇闖生命禁區,成功開展兩例腦動脈狹窄介入術。手術是從病人的大腿股動脈開個小口,植入了顱內支架,最后到達大腦血管中淤塞部位,撐開了血管,使病人得到了及時救治。這次手術的成功,標志著我市在治療腦血管狹窄方面邁上了一個新臺階。目前,兩名患者正在進一步康復中,不久即可出院。

  1兩位六旬老人腦血管嚴重狹窄

  據了解,這兩名患者是62歲的男性和67歲的女性,患者出現反復發作性頭暈、右側肢體麻木達半年之久,發病時間少則幾秒,多則幾十秒,嚴重時甚至暈倒。此次手術前,曾在多家醫院住院治療,當時就發現患者腦內血管狹窄,但由于技術原因,僅使用活血化淤藥物、神經營養藥物等治療,收效甚微。在送到市一院后,經全腦血管造影檢查發現,患者有多處腦血管嚴重狹窄,尤其左側頸內動脈遠端狹窄處超過90%。如不及時處理,病情會繼續發展,直至威脅生命。

  2導管幾分鐘從大腿“走”到大腦

  面對這兩名患者復雜的病情,市一院神經內科的周聯生主任提出,只有想辦法幫患者撐開腦部狹窄的血管,才能使患者脫離危險。腦動脈狹窄介入術是挽救患者生命的唯一希望。這一點得到了介入科王秀平主任的認可。兩個科室共同為該患者精心設計了手術方案,并決定聯手為其進行治療。

  7月13日中午12時,患者被推進手術室。在進行麻醉后,專家在患者大腿內側開了一個不到5毫米的口子,也就跟米粒差不多大,然后插入導管,在X線透視下,能清楚地看到導管在股動脈內的模樣。專家操作手中一根柔軟的導絲,在導絲引導下,導管依次通過股動脈、髂動脈、腹主動脈、胸主動脈、主動脈弓、左側頸總動脈、左側頸內動脈。

  據介紹,導管在血管中前進,一定要小心翼翼,因為血管有很多分岔,不能走錯位置。大約兩三分鐘,導管就到達患者腦部血管狹窄的近端,導管大約進到人體內120厘米了,這時,專家再用一根很細的導絲,將一個金屬球囊從導管中推進去,到達腦中血管病變部位后,將球囊打開。

  3“小傘”撐開 血流暢通了

  打開的球囊稍微擴張狹窄的血管后,專家又把球囊收起,從導管中抽出來,接著將直徑約2毫米的支架放入導管,再用一根很細的導絲,經過扭曲的血管,將支架推到血管狹窄處,準確定位后,再釋放支架,支架就像一把打開的小雨傘,將已經堵塞了90%的血管撐開,血流頓時暢通,手術圓滿成功。每臺手術只用了不到1小時的時間。
 
 


 

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