年過7旬老人莫名胸痛 病因:胸主動脈穿通性潰瘍
徐州就醫故事:趙老先生今年76歲,平時身子骨還算硬朗,就是血壓有些高,會不定時的吃一些降壓藥。3月29日早上,趙老先生無明顯誘因突然感到胸悶,同時伴有左肩、左背刀割一樣的劇烈疼痛,家人見狀連忙把趙老先生送到市中心醫院就診。經CT掃描顯示:胸主動脈穿通性潰瘍,同時合并動脈壁內血腫。
負責為趙老先生治療的徐州市中心醫院心內科醫生王誠博士介紹,該病是由于患者日常血壓控制不好,導致主動脈內的壓力增大,造成主動脈穿通性潰瘍同時合并動脈壁內血腫,該病病情十分兇險,而且惡化的速度也非常快,必須盡快進行手術。而傳統的手術方法是外科開刀,需先將胸腔打開,然后再對主動脈進行修補,但該手術創傷大,需大量輸血,術后并發癥發生率高。
鑒于患者高齡,難以耐受常規手術治療。經專家組研究討論后,決定為趙老先生實施主動脈支架植入術。據了解,該手術系微創手術,其方法是在股動脈局部小切口,把覆膜支架送到主動脈破口位置,將破口封閉。說得形象一點,如果把患者的主動脈血管比作一個輪胎,如今其“內胎”發生了破口,隨時會危及患者生命,因此要將植入一個人工支架,將破裂的“內胎”快速封堵住。
4月20日,市中心醫院心臟診療中心專家組在導管室成功為趙老先生實施主動脈支架植入術。心臟診療中心付強主任等專家進行全面術前指導,制定詳細手術方案,心內科王誠博士、張毅剛副主任醫師和心臟外科孟磊副主任醫師一起聯手,為趙老先生實施手術。手術僅在腹股溝區有一個7cm左右的切口,整個手術過程基本上不失血。術后造影顯示趙老先生的主動脈破口被成功封堵,手術獲得圓滿成功。
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