日前，徐州市中心醫(yī)院普外科為一巨塊型原發(fā)性肝癌患者成功實(shí)施手術(shù)，從其腹中取出了排球大小的腫瘤病灶，病人現(xiàn)已出院。
    來自豐縣的病人史先生因右上腹不適半月有余來我院普外科就診，接診的張昕輝主任經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)其右半肝有一巨大占位，結(jié)合其原有乙肝病史及血甲胎蛋白（AFP）明顯升高，從而診斷為“肝右葉原發(fā)性肝癌”并將其立即收入住院。
     據(jù)影像學(xué)檢查資料顯示，史先生肝臟上的巨塊型腫瘤已有向周圍組織侵犯的跡象。經(jīng)過了積極的術(shù)前準(zhǔn)備后，張昕輝主任在全麻下為病人實(shí)施了肝癌切除術(shù)。手術(shù)中，發(fā)現(xiàn)該巨塊型腫瘤與周圍組織有較致密的粘連，張主任帶領(lǐng)其團(tuán)隊(duì)小心翼翼地運(yùn)用各種肝外科技術(shù)剝離粘連組織，并成功為其進(jìn)行了右半肝切除。術(shù)中肝門阻斷時(shí)間僅為15分鐘，出血量<600ml。切除的肝臟腫瘤經(jīng)準(zhǔn)確測量直徑為23cm，如排球大小！術(shù)后病理診斷為：“肝右葉中分化肝細(xì)胞癌，周圍肝組織慢性炎癥”，印證了張主任的術(shù)前判斷。病人術(shù)后順利康復(fù)，術(shù)后第8日即出院。
      一般認(rèn)為，肝癌直徑為3cm是其出現(xiàn)侵襲性生長的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，因此目前小肝癌的標(biāo)準(zhǔn)為直徑≤3cm，原發(fā)性肝癌的直徑一般小于10cm，超過10cm的巨塊型相對(duì)少見，而此患者超過20cm的肝癌實(shí)屬罕見。直徑的大小雖并不一定代表腫瘤惡性程度的高低，但在手術(shù)治療上對(duì)醫(yī)者的總體要求則更高。該病例的治療成功也是我院肝膽外科水平的一個(gè)標(biāo)志。        
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