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徐醫(yī)附院巧用無創(chuàng)呼吸機成功治愈一危重病人

    全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 綜合消息 (蔣瀟瀟 劉維報道)對于68歲的李某來說,最近的這段日子極不平凡,短短十幾天內(nèi)他三次死里逃生,而正是徐醫(yī)附院醫(yī)生的不拋棄、不放棄和高超醫(yī)術(shù)、果斷決策硬是將他從死亡線上拉了回來。

    一周前,李某因受涼出現(xiàn)納差乏力,時有頭暈,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為“腦梗塞”,經(jīng)過了一段時間的“活血化瘀”治療后,病情非但沒有減輕反而加重,11月20日23點,在陷入昏迷2小時后被緊急送至徐醫(yī)附院,診斷后顯示各項指標均不正常,屬II型呼吸衰竭,而患者又有40年的右側(cè)肺毀損病史,并患有高血壓,在下發(fā)病危通知書的情況下,徐醫(yī)附院為其做氣管插管,并用呼吸機輔助呼吸,經(jīng)過一整晚的不間斷監(jiān)控救治后,患者情況好轉(zhuǎn),但并未脫離危險。僅僅隔了一天,患者突然出現(xiàn)明顯憋喘,病情加重,再次陷入昏迷,徐醫(yī)附院緊急為其做氣管切開手術(shù),但病人情況仍非常危險。

    入院七天后,患者病情持續(xù)低迷,抱著最后殘存的一點希望,李某轉(zhuǎn)入呼吸科。呼吸科邵華軍主任醫(yī)師面對復(fù)雜、棘手的病情,結(jié)合多年的臨床經(jīng)驗,分析患者已出現(xiàn)呼吸機依賴,很可能長期帶管,長此以往對病人的康復(fù)十分不利,當(dāng)務(wù)之急必須盡快拔管。緊要關(guān)頭,邵主任決定打破常規(guī),采用無創(chuàng)呼吸機通氣搶救病人。然而病人年事已高,又有著40年的右側(cè)胸廓塌陷病史,更患有腦梗塞,在各項指標都不平穩(wěn)的情況下,如何拔管、如何保證氣切口不漏氣都讓手術(shù)難上加難,一個不小心就會危急病人生命。在無先例可循的情況下,邵主任反復(fù)琢磨病情,經(jīng)過三天的觀察和訓(xùn)練,果斷決定采取緊急拔管。

  時間就是生命,征得家屬同意后,邵主任聯(lián)合耳鼻喉科華夏醫(yī)師為患者實施了快速拔除氣切套管,巧用醫(yī)用膠對位縫合氣管瘺口,并立即給予無創(chuàng)呼吸機面罩通氣支持,僅僅五分鐘就順利完成了整個手術(shù)。邵主任親自調(diào)試好無創(chuàng)呼吸機參數(shù),給患者罩上呼吸面罩,細心觀察患者病情,憑借多年豐富的經(jīng)驗、嫻熟的技術(shù)和耐心的守候,患者的吸氧飽和度慢慢上升并逐漸趨于穩(wěn)定,患者終于起死回生。手術(shù)后第二天,病人情況出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)。在邵主任及呼吸科醫(yī)護人員細微的觀察診治下,在無創(chuàng)呼吸機的通氣支持下,病人現(xiàn)已恢復(fù)自理能力,可下床自由走動,不久后就可痊愈出院。

 

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