全程導醫網綜合報道 龍年伊始,徐醫附院呼吸內科又傳出好消息:該科應用無創呼吸機成功治療一例風濕性心臟病合并嚴重呼吸衰竭、嚴重心力衰竭的危重病人,填補了本地區的空白。
1月19日,在呼吸科病房, 64歲的患者王某高興地傾聽著病友們聊天,她有幾分激動,也有幾分期待,因為她做夢都沒想到第二天就可以回家過春節了。
原來,王某是位有近40年風濕性心臟病病史、3年白血病病史的老病號,由于病情嚴重,已經兩年足不出戶,生活質量非常差。9天前王某因勞累、受涼后呼吸道感染,憋喘進行性加重,夜間不能平臥,后漸出現昏迷,120救護車送至徐醫附院時已生命垂危。呼吸科邵華軍主任醫師將其收住入院后,發現患者不但患有風濕性心臟病,二尖瓣狹窄伴關閉不全、主動脈狹窄伴關閉不全、心房顫動、心功能Ⅳ級,還患有慢性粒細胞性白血病、肺炎、頸椎、腰椎退行性病變等多種疾病。胸部CT顯示心臟顯著增大,大約是正常人心臟的4倍大,合并胸腔積液,且入院時患者的二氧化碳分壓高達112mmHg(正常值為35—45 mmHg),氧分壓僅為30mmHg(正常值為80—100mmHg)。邵主任在給患者抗感染治療的同時,立即給予無創呼吸機治療。開始時,患者及其家屬均不太配合治療,認為佩戴呼吸機的都是臨終病人,心理上難以接受。于是邵主任就不厭其煩地做患者和家屬的思想工作,反復說服、解釋。有時因為上門診,白天不在病房,即使是下班后也要趕到患者床頭,檢查一下呼吸機使用情況,并耐心細致地解答他們的問題,對呼吸機治療的適應癥、作用原理、使用方法和注意事項,反復解釋、交代,盡力消除患者及其家屬的恐懼心理,常常是下班很久了才回家。功夫不負有心人,患者及家屬終于同意接受他的治療方案,并積極配合治療。佩戴無創呼吸機24小時后,患者憋喘癥狀就明顯減輕;72小時后,患者已能下床進行輕微的活動;5、6天后病情明顯好轉,已可出院。
邵華軍主任醫師曾在上海復旦大學附屬中山醫院、呼吸病研究所、呼吸重癥監護病房(RICU)進修深造,主要學習肺心病、急、慢性呼吸衰竭等呼吸系統各種疑難、危重病的救治,精通無創呼吸機治療技術和打呼嚕、睡眠呼吸障礙的最新診療技術。2002年他在淮海經濟區率先引進無創呼吸機,并獲得徐州市新技術引進獎。近幾年,他利用此項技術治愈300余例嚴重慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病及肺性腦病,均獲得較滿意的療效,并得到廣大患者的認可和好評。此次他探索利用無創呼吸機成功治療風濕性心臟病合并嚴重呼吸衰竭、嚴重心臟衰竭,開創了本市的先河。