全程導醫網 綜合報道：2月9日，徐州市中心醫院神經外科成功在內窺鏡下經鼻蝶入路為一顱咽管瘤患者切除了腫瘤，真正實現了不損傷病人面部結構、無開放性切口的微創宗旨。手術次日患者可以恢復生活，縮短了住院時間，減少了并發癥。

　　李女士的顱咽管瘤位于下丘腦部，橫跨腦內鞍區、三腦室、腦干，和血管神經關系密切。由于下丘腦有重要的神經核團和復雜的生理功能，使手術切除腫瘤困難，并且手術后容易出現并發癥。摘除該腫瘤過去常規使用的是開顱手術，即從患者的頭部切開，取下顱骨，經過大腦底部到達腫瘤部位，這種手術方式切口長、創傷大、風險高，往往手術時間長、出血量多;由于手術通路有很多大血管和神經，稍有不慎，容易引起大出血，甚至危及生命。

　　為了使患者達到最好的治療效果和最小的醫源性損傷，徐州市中心醫院神經外科主任許洪升決定采用神經外科先進的內窺鏡技術，采用經鼻蝶入路切除腫瘤。也就是從一側鼻孔進入，通過顱底進入腫瘤底部，在內窺鏡下先切開腫瘤底部包膜，充分暴露出腫瘤組織，再從中部切開瘤體，吸除內部大量囊液，然后在腦內窺鏡的指導下，依次刮除腫瘤內壁的瘤體組織。由于腦內窺鏡可以深入到腫瘤內部，清楚地顯示腫瘤內部的情形，因此整個瘤腔內部的組織可以得到比較干凈的切除，大大減少腫瘤組織殘留，也減少了復發的幾率。由于該手術方式能提供手術區域清晰的全景圖像，解剖結構暴露清楚，可全方位清晰顯示腫瘤與周圍的重要結構，因此可最大限度地切除腫瘤并降低對正常神經血管的損傷可能。經過兩個多小時的手術，患者的顱內腫瘤被最大限度的清除。手術第二天，患者手術前的視力障礙已經明顯改善;術后第三天患者可以坐起，并正常飲食。術后5天患者即治愈出院，并恢復正常生活。

　　據主刀醫生、徐州市中心醫院神經外科主任許洪升介紹，顱咽管瘤為先天發育性疾病，約占顱內腫瘤的4%左右，手術切除+放療是主要的治療手段。此次為李女士采用的內鏡下經鼻蝶入路進行腫瘤切除的方式，因其入路直接，對周圍組織損傷小，為近年來神經外科領域先進的微創手術術式，將被廣泛推廣。