全程導醫網 綜合報道：家住新沂市草橋鎮的翔翔，今年剛1歲，于2個月前在無明顯誘因的情況下突然左側腰腹部出現鈍痛，并無惡心嘔吐、無血尿、無尿頻尿急尿痛等癥狀。翔翔的父母帶他到附近醫院就診，彩超檢查診斷翔翔是左側腎積水，當地醫生給翔翔做了抗炎、止痛等治療。翔翔左側腰部的疼痛漸漸緩解，但當時未見有結石排出。回家后，翔翔左側腰部的疼痛又出現間斷性發作。翔翔又到當地醫院復查，超聲等檢查仍提示左腎積水。

  翔翔的父母見孩子的病未見好轉，于是又帶著翔翔來到徐州市中心醫院找到泌尿外科副主任邱祥政求治。邱祥政主任醫師為翔翔做了靜脈腎盂造影檢查，發現翔翔左側輸尿管有結石。

　輸尿管結石是泌尿系統結石中的常見疾病，發病年齡多為20～40歲，而嬰幼兒輸尿管結石實屬少見。輸尿管結石會造成尿流梗阻，損害腎功能，結石部位越高，梗阻越嚴重，時間越長，并發感染越重，腎損害則越嚴重。結石可刺激、擦傷輸尿管粘膜，以致出血，并發感染，致使輸尿管擴張，管壁變薄，伸長彎曲更為嚴重;結石嵌頓處的輸尿管由于發炎致使組織增生而纖維化，輸尿管變厚。

　據邱祥政主任醫師介紹：“目前對輸尿管結石采取的常規治療方法是：1.輸尿管鏡激光碎石，即輸尿管鏡從嬰兒的尿道插進膀胱，然后通過輸尿管開口進入輸尿管采用激光碎石。2.藥物溶石、體外震波碎石。3.經皮腎鏡碎石，即微創手術，在腰間打一小孔，用經皮腎鏡取出結石。4.開放手術。藥物溶石和體外震波碎石效果一般都不理想。開放手術或經皮腎鏡碎石治療過程對孩子來說也是非常痛苦。而輸尿管鏡碎石損傷小，但嬰幼兒輸尿管開口狹小輸尿管鏡難以進入，多需要擴張后進入，高壓水流擴張過程容易使輸尿管結石上行進入腎臟而導致手術失敗。針對翔翔的病情特點，我們選擇了輸尿管鏡碎石的手術方案，但對此方法進行了改良。輸尿管鏡有F9.8和F6.8兩種，我們為翔翔選擇了小一點的F6.8輸尿管鏡，同時結合德國WOM公司U-100激光碎石系統，現已順利將翔翔輸尿管下段的一枚結石擊碎并排出，該結石呈桔黃色，表面粗糙，約1.0×0.8厘米。”術后翔翔恢復良好，做腹部X線平片復查也提示無結石殘留，現在翔翔已經康復出院。

 徐州中心醫院泌尿外科通過輸尿管鏡碎石治療嬰幼兒輸尿管結石并取得良好效果，不僅為患者減少手術痛苦，還降低治療費用、縮短了住院時間，同時也在嬰幼兒結石治療方面積累了寶貴的經驗。

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