全程導醫網 徐州就醫信息：【核心提示】徐州市第一人民醫院心內科經過不斷探索，研究出左主干病變行支架手術相對安全有效的方法。這一高難技術的開展，標志著市徐州市第一人民醫院心內科診治高危冠心病已達省內先進水平。

　　病案回顧

　　近日，市第一醫院心內科成功為一位高危冠心病患者實施了心臟左主干冠脈支架手術，挽救了患者的生命。55歲的李阿姨胸悶、胸痛1年，近一個月來，老人胸悶、胸痛反復發作，每天發作十余次，嚴重時吃飯、如廁或床上翻身都會誘發嚴重心絞痛，夜間經常從睡夢中痛醒。家人將其送入我市一家醫院心內科就診。醫生根據患者胸痛發作時的心電圖特征，判斷李阿姨的冠脈左主干阻塞。冠狀動脈造影顯示，患者為左主干阻塞，本有小水管粗的左主干冠脈阻塞成一條細縫，狹窄率達95%以上，并累及前降支近段，建議她進行心臟搭橋手術。

　　李阿姨不想接受創傷極大的外科手術，和家人商討后決定再去幾家醫院咨詢。后來，經熟人介紹，李阿姨找到了徐州市第一人民醫院心內科朱中生主任。朱中生主任帶領的團隊曾完成多次左主干開口病變手術，年齡最大的一位患者為92歲。朱中生主任仔細地分析了患者的病情，充分考慮到患者的身體情況，認為可以為患者采用介入技術為其疏通嚴重狹窄的心臟左主干動脈，同時安裝支架以支撐狹窄的動脈，使其復原。手術準備充分后，朱主任在助手的協助下，果斷地先用球囊擴張患者的左主干，然后在左主干及前降支分別植入藥物支架，整個手術過程熟練準確，患者未出現大的不適。手術后，患者的心肌缺血狀況即刻得到緩解。

　　病案分析

　　朱中生主任介紹，左主干動脈是心臟最重要的供血通道，經過這根大動脈的血液立即進入左回旋支、左前降支兩支大血管，為2/3的心肌供應血液，如果這個部位發生狹窄，等于關閉了左回旋支、左前降支兩支大血管的入口，心臟會出現大面積缺血、壞死。正因為左主干動脈的生理結構非常特殊，使得介入治療風險極大，手術時容易發生致命性心律失常，甚至心臟驟停。而且，治療操作時萬一出現其它并發癥，后果也不堪設想。因此，左主干動脈被視為心臟介入治療的禁區。

　　過去碰到這樣的病人都是在體外循環支持下行冠脈搭橋術，但外科手術創傷極大，圍術期死亡率高，而且外科手術并沒有解決左主干阻塞的問題，一旦橋血管發生意外，病人存活的可能性極微。

　　市第一醫院心內科經過不斷探索，研究出左主干病變行支架手術相對安全有效的方法，過去已完成了多例左主干阻塞病人的支架植入手術，全部獲得成功，病人基本恢復正常生活，而且無需全麻開刀，創傷極小，恢復快。該科還成功地為數名高齡(80歲以上)左主干病變患者實施手術。據悉，這一高難技術的開展，標志著市徐州市第一人民醫院心內科診治高危冠心病已達省內先進水平。

　　在線專家：朱中生 第七屆中華醫學會江蘇省心血管病分會委員。《解放軍醫學雜志》、《中國組織工程與臨床康復》、《心血管康復醫學雜志》編委。先后去印度和德國進修學習。專業特長為冠心病的介入治療，尤其是經橈動脈行冠心病介入診療術，參與各類冠脈手術3000余例，獨立完成冠脈介入治療手術(PCI)1100余例;能熟練進行急性心肌梗死的急診介入治療、復雜冠狀動脈病變的介入治療、肥厚型梗阻性心肌病經皮酒精化學消蝕術。在核心期刊發表論著20余篇，1篇被SCI(科學引文索引)收錄;獲武漢市科技進步一等獎和湖北省科技進步三等獎各1項。專家門診時間：星期一全天。徐州健康熱線：0516-85707122.