全程導醫網 徐州就醫信息:泌尿結石微創治療方法有哪些?
據了解,腎結石微創治療具體方法包括三類,即無創口取石(體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石術、輸尿管軟鏡取石術);針眼式取石手術(微創經皮腎鏡取石術、經皮腎鏡取石術、無管化經皮腎鏡取石術);腹腔鏡取石術及腹腔鏡腎切除術。
尿結石為什么有這么多的微創技術呢?趙巖介紹了原因,主要是尿結石因結石部位、大小、形態,及尿路解剖因素等,導致了尿結石情況多種多樣,每一個病人都有一定的特殊性。不同情況的結石,有時需要不同的微創治療方式。同一病人的結石也可能需要聯合兩種以上的微創治療方法才能保證治療完全微創化。
“比如輸尿管下段的結石,一般只適合于無創口的取石方法,但是少數輸尿管下段巨大結石,可以行腹腔鏡取石術,但是絕對不能行針眼式取石術。但是如果輸尿管下段結石合并腎結石就要同時行輸尿管鏡下碎石取石術和經皮腎鏡取石術了。
眾所周知,工欲善其事,必先利其器!現代微創技術必須有先進的醫療設備,否則不能實施。體外沖擊波碎石機、激光、超聲、氣壓彈道碎石機、腹腔鏡等高精尖的設備是實現全部結石微創治療的必備武器。徐州市中心醫院購置了上述所以微創設備。
趙巖說,經常見到結石患者采用不恰當的治療方法,也許因為條件限制,也許因為患者本人不愿意接受正確的治療方法。無論什么原因,這樣對患者是有害的,輕者造成患者側腎功能損害,嚴重者會導致患者腎功能喪失。經常見到因為一顆小的結石而導致該側腎功能喪失的病例,很可惜!
微創手術有哪些優點?
據趙巖稱,除了普通結石患者,他還做過許多畸形體型,畸形腎的患者經皮腎手術,如重復腎結石、馬蹄腎結石、移植腎結石、異位腎結石等的經皮腎鏡取石術,效果很好,這一手術避免患者開刀之苦,術后第2天即可下床活動,微創、安全、有效。
總結下來,腎結石微創治療的優點在于:創傷小,病人身上見不到刀口或僅有不到1厘米長的切口,而開放性手術將留下15—20厘米的傷口;恢復快,微創手術的當天或第2天就可下床活動,不需像開放性手術那樣,術后臥床3—5天或更長時間才能活動。因為損傷小,出血少,故微創手術往往不需輸血;可以盡快恢復體力活動;還有痛苦輕、花費少、并發癥少、術后無明顯疤痕、適應癥廣等優點;可反復手術:對于巨大的結石可以經過同一個通道二期、三期手術取石,并不加重損傷,對于多次復發的結石也可以多次應用微創經皮腎鏡取石術。
腎結石微創手術是目前較為流行的一種微創取石術,跟傳統的腎結石手術相比有很大的優勢,受到患者的好評,所以腎結石微創手術受到人們的關注。
健康提醒
結石術后防治要點
趙巖提醒說,有腰部不適、疼痛、血尿、腎積水的患者要及時診治,B超檢查是發現尿路結石的簡單而有效的方法,可以盡早發現腎結石等尿路結石,包括無任何癥狀的尿路結石。如果發現腎結石及尿路其他結石,應該盡早治療,以防出現腎功能損害。
腎結石形成的原因很多,但腎臟發育結構、身體的代謝異常,這些是我們作為患者沒辦法改變的,我們能做的主要就是生活習慣和飲食上的改變。
在生活習慣上,要養成習慣多喝水,普通人飲水量在2.5—3升以上,要保證尿量在2—2.5升以上。
要適當的增加運動,提高身體的機能,控制體重。
飲食上,要控制鈣的攝取量,勿吃富含草酸鹽的食物,包括豆類、甜菜、芹菜及甘藍菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因等。注意蛋白質的攝取。但是要知道:上述沒有什么是絕對不能吃的,最重要的是飲食均衡,強調避免其中某一種營養成分的過度攝入。
專家介紹
趙巖 泌尿外科副主任 副主任醫師
泌尿外科碩士,碩士研究生導師,副教授,徐州市男科學會委員,從事泌尿外科臨床、科研、教學工作已經20年。熟練掌握泌尿外科疾病的診斷及治療。尤其擅長泌尿系統結石、腫瘤及男性病診治,率先在魯西南開展微創經皮腎鏡取石、輸尿管鏡取石手術,實現了全泌尿結石的微創處理,經皮腎鏡取石手術已經完成3000余例,各類結石手術6000余例。并熟練掌握泌尿外科常見微創手術的操作。如經尿道前列腺電切術及剜除術、泌尿外科腹腔鏡手術。讓您通過微創技術輕松治病。
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