典型病例

　　60多歲的方大爺來自豐縣，不久前他覺得自己總是腰疼，并出現尿中帶血的現象。醫院檢查后告知方大爺他雙側腎臟都有結石，但是考慮老人年事已高，并沒有好的治療方法。無奈之下，方大爺的家人將他轉入徐州市中醫院尋求治療方法。泌尿外科荊志濤主任醫師告訴他們，醫院新進一臺第五代瑞士EMS碎石清石系統，屬于微創手術，正針對方大爺的病情。

　　在充分準備之后，方大爺接受了雙側經皮腎鏡碎石取石，術后他的恢復狀況良好，很快就出院回家。荊主任介紹說，如果沒有此項技術，以方大爺的年齡和身體狀況是無法接受雙側腎結石取石手術的。但通過微創手術，可以很大程度地減少外科手術對身體的創傷，一次性解決雙側腎結石，效果好、恢復快。

　　“打洞取石”

　　微創高效恢復好

　　經皮腎鏡取石術是治療腎結石以及輸尿管上段結石手術技術的一種，經皮腎鏡取石術又被稱為“打洞取石”，是因為術中需在腰背部做一個小的切口，用一根纖細的穿刺針直接從切口進入腎臟，并通過擴張，建立一個手術通道，置入腎鏡，使用超聲、彈道碎石機或激光擊碎結石并取石。

　　傳統外科手術取石，要在腰背部做一個20cm的切口，這對患者無疑是一個大創傷，而經皮腎鏡取石手術安全性高、住院時間短、手術適應癥范圍廣、結石清除高，能達到95%以上。而且創傷輕微、出血少、并發癥低，可將創傷減至最輕微。

　　市中醫院新購置的第五代瑞士EMS碎石清石系統，能針對體積大、硬度高的結石明顯提高效率，縮短碎石時間，降低殘石率。對于年齡偏大、體質較差的患者來說，整個過程不需要取石鉗或者套石籃等器械操作，不需要反復進出輸尿管腎鏡進行沖洗，從而減少了手術并發癥的幾率。

　　泌尿系結石癥

　　中藥治療有優勢

　　中醫認為，尿石癥屬于“石淋、腰痛、腹痛、尿血”范疇，腎虛、膀胱氣化不利、濕熱蘊結于下焦、尿液受其煎熬，濁質凝結成石。清熱利濕、通淋排石是治療尿石癥等常法。

　　隨著體外碎石及腔內碎石新技術的發展，90%以上的尿路結石不需傳統的切開取石即可去除結石。中藥在通過辨證施治，結合西醫診療技術，采用中西醫結合的綜合治療，積極改善腎功能，減輕腎積水，增加輸尿管蠕動或降低輸尿管張力，控制尿路感染，消除輸尿管局部水腫，松懈結石粘連，力求進一步擴大藥物排石的適應癥，并提高排石率。中藥利尿通淋的作用能有效地降低尿石鹽的過飽和度，即減小尿石形成的化學驅動力，為臨床上行之有效的治療方法，同時，中藥能提高尿液拮抗結石鹽生長和聚集的抑制活性，降低腎內鈣和草酸的含量，防止腎內微小結石的形成。