手足顯微外科醫生在手術

　　全程導醫網 徐州就醫信息：忙碌無聲的手術室內，纖毫畢現的無影燈下，透過在高倍顯微鏡，醫生穩定靈巧的雙手用肉眼根本無法看見的“針線”縫合著細如發絲的血管和神經組織……

　　一小時，兩小時，三小時，四小時……數小時后，“奇跡”出現了：病人斷掉的手指重新被接上;數周后，這雙手再次靈活自如。

　　“奇跡”誕生的地方，就是淮海經濟區首家三甲醫院手足顯微外科中心——徐州市中心醫院手足顯微外科。

　　數年來，手術室里的無影燈無聲見證著顯微鏡下創造的一個個生命“傳奇”——在科主任王愛國的帶領下，該科室在我國首次使用撕脫離斷血管進行斷肢(指)再植技術并獲得成功，首次提出采用優化組合方案治療復雜病例，首創分葉式股前外側皮瓣術、帶部分趾骨皮瓣組合式手指再造術、寄樣式長手指再造術、橋式指尖再造術……

　　在這里，醫生們猶如一位位顯微鏡下的“微雕”大師，用區域領先、國內先進的技術和細致耐心的服務，為數萬患者再造完美手足。

　　缺啥補啥精細技術走在全國前列

　　去年8月，市中心醫院手足顯微外科開展了我市首例指尖再造術。

　　21歲的張志軍(化名)是一名山東小伙，高中畢業后一直在家鄉的一家電機廠打工。去年6月份，由于操作機器發生故障，不慎發生意外，當場將張志軍的左手中指和無名指絞壞，造成兩根手指都脫落了2厘米左右的皮肉，軟骨組織也出現毀損。張志軍被送往最近的醫院進行急救處理，將左手受傷壞死的部分切除，并進行了斷指再造，為他失缺的手指部分移植了皮瓣。

　　手術后，張志軍表面上看似恢復了正常的手指，但他卻有種種顧慮。“雖說我脫落的手指算是補全了，但是一看就跟別人的不一樣，像帶個橡皮套似的，連個指尖也沒有，看起來很畸形。”張志軍說，自己至今還沒有談過戀愛，非正常的手指更讓他心里平添自卑，看到有人盯著他手看，心里就不自在，他真想手指能像正常人一樣。

　　一次偶然的機會，張志軍聽說徐州市中心醫院(四院)手足顯微外科可以進行修飾性手指再造，就抱著試試看的心態找到了骨病診療中心副主任、手足顯微外科主任王愛國。

　　王愛國是原江蘇省鼓樓醫院手足顯微外科主任，在修飾性手指再造方面研究深入，對手指的再造修復更是達到了“缺啥補啥”的國內最高水平，曾大量開展組合式手指再造技術，使再造手指長度、外觀及功能接近正常手指。

　　8月初，王愛國主任為張志軍進行了指尖再造手術。術后，張志軍驚喜地發現，經修飾性再造術后，自己再接的手指缺損部位不僅有了指甲、感覺也更靈敏了。“不仔細看根本看不出是動過手術的手。”張志軍高興地說。

　　獨創技術為患者解除手足之憂

　　近年來，在王愛國主任帶領下，憑借豐富的臨床經驗和扎實的理論基礎，徐州市中心醫院手足外科創造出多項獨特的先進技術，為患者解除手足之憂。

　　作為淮海經濟區首家三甲醫院的手足顯微外科中心，目前，市中心醫院手足顯微外科在手足再造、吻合血管的組織瓣(包括皮瓣、骨瓣、骨皮瓣等)移植、嚴重組織損傷的保肢及功能修復性手術、四肢血管神經損傷的顯微外科修復、特殊復雜類型的斷肢(指)再植等手外科最前沿技術方面處于國內先進水平，完成了大量各類復雜高難度手術。

　　該科室在我國首次提出并使用撕脫離斷血管進行斷肢(指)再植技術，成功為患者塑造出完美雙手;首創分葉式股前外側皮瓣術、帶部分趾骨皮瓣組合式手指再造術、寄樣式長手指再造術、橋式指尖再造術等優勢技術;首次提出采用優化組合方案治療復雜病例，縮短療程，獲得最佳治療結果，挽救了大量瀕臨截肢的肢體。該科室開展的急診一期行足再造、帶復合組織瓣足趾移植指再造術、嚴重肢體的保肢及功能修復手術均居國內領先水平。

　　學科帶頭人王愛國是中華足踝外科學會委員、中華醫學會華北手外科學會委員，江蘇省手外科學會委員，江蘇省足踝外科委員。他所獨創的“四肢組織缺損的顯微外科修復”獲得省級科技進步二等獎，多項技術獲得院新技術引進及科技進步獎，在中華系列雜志及其他國家級雜志發表論文數十篇，具有獨特的手術技巧和成熟經驗，在四肢組織缺損修復、四肢骨外露骨感染、手足再造、神經血管損傷修復、畸形矯正及晚期功能障礙治療等方面積累了豐富經驗。

　　王愛國在手指再造、組織瓣移植及四肢畸形等領域首創十余種術式，包括分葉式股前外側皮瓣、部分開放式組織瓣移植技術及端側吻合組織瓣移植技術、多種組織瓣組合移植法等，不僅減少了手術次數，也明顯減少了對正常組織的損傷。他將骨外露、骨壞死、骨感染及骨缺損、手足畸形矯形、功能重建、踝關節畸形等方面的顯微外科技術引進淮海經濟區，在國內率先開展了游離髂骨瓣移植早期干預治療距骨壞死等技術，贏得了眾多患者的贊譽。

　　手足“情深”責任心讓他們不斷前行

　　手和腳是集骨骼系統、神經系統、肌腱系統和循環系統等為一體的極為細膩的人體構造之一，手術時稍有不慎，都可能給患者帶來終身影響。在手指、腳趾這樣一些小小的部位動手術，其難度可想而知。手指末節斷離傷、手指旋轉撕脫傷、雙手多指離斷傷等諸多高難度技術都是顯微外科尖端技術，這種手術耗時長，體力、精力消耗大，不僅要求手術醫生有精湛的顯微外科操作技能，更要有頑強的毅力、韌勁和對患者的責任心和同情心。

　　也正是因為抱有“患者健康高于一切”的責任心，市中心醫院手足外科的醫生們敢于挑戰一個個疑難病例，推進科室技術水平不斷提高。

　　2008年，一個18歲的男孩在父母陪同下慕名找到王愛國。這個男孩的病十分奇怪，左小腿全長脛骨外露、骨壞死時間長達6個月。到王愛國這里就診前，先后到北京、上海、山東等地就診，醫生給的建議都是截肢，如果保肢治療，需要近20萬元以上，還無法保證獲得成功。但是，誰都知道，截肢對于一個18歲大的男孩意味著什么。王愛國經過仔細診療發現，患者小腿脛骨幾乎全長外露，超過2/3部分骨壞死變黑，如果按照常規方法，根本無法治療，不僅無法覆蓋創面，而且無法修復近25cm長的骨缺損。為了解決這個難題，王愛國和其他醫生多次研究，設計了部分開放式的游離組織瓣移植方案，綜合應用橋式組織瓣游離移植，血管端側吻合技術及外固定架技術。

　　前后經過3次手術，男孩小腿的創面完全修復，骨骼完整恢復，恢復了行走功能。男孩和家長對王愛國感激不盡，直到現在，男孩每年都會找機會來看看王愛國，也會帶其他患者來就診。

　　手足創傷顯微外科疾病專科特色

　　徐州中心醫院手足顯微外科依托東南大學附屬醫院徐州市中心醫院骨科中心在淮海經濟區的影響力，采取先進的管理模式和理念，從臨床、科研、教學全方位發展，以努力解決手外科前沿難題為己任，立足于將手足顯微外科建設成為江蘇省乃至全國知名專科。

　　手外科專科特色

　　1.手及前臂骨折創傷、神經血管損傷、畸形、功能障礙等疾病的診治。

　　2.斷指斷肢再植及再造技術。

　　3.臂叢神經損傷、四肢部位周圍神經卡壓(如胸口出口綜合癥)、神經腫瘤等疾病的診治。

　　4.腕關節損傷、腕舟骨骨壞死骨不連顯微外科修復技術、關節炎、下尺橈關節損傷診治等。

　　5.手及前臂畸形、功能障礙、手術或創傷后各類并發癥的診治。

　　6.腕關節鏡等微創技術。

　　7.嚴重感染肢體的救治。

　　8.嚴重毀損肢體的保肢治療。

　　9.因創傷和腫瘤等原因需切除組織，遺留組織缺損的顯微外科修復。

　　10.手及前臂相關先天畸形、腫瘤的診治。

　　足踝外科?？铺厣?/p>

　　1.足踝嚴重創傷的保肢治療。

　　2.足踝部各類復雜畸形的矯形治療，如拇趾外翻畸形、馬蹄內翻足、創傷后遺性畸形等。

　　3.足踝部各類創傷性骨折、神經血管損傷和皮膚缺損的治療，包括對各種手術后并發癥的治療。

　　4.足部疼痛相關疾病的診治，足踝部關節炎的手術治療。

　　5.足踝及下肢離斷傷再植、足踝再造等技術。

　　6.下肢嚴重血管損傷導致的肌肉壞死、骨及皮膚缺損、骨感染及相關并發癥的治療，嚴重毀損傷的保肢治療。

　　7.內科疾病導致的足踝并發癥，如糖尿病足、痛風足等。

　　8.足踝及下肢周圍神經損傷、神經卡壓、腫瘤等疾病的診治。

　　創傷顯微外科

　　1.臂叢神經損傷的修復和功能重建。

　　2.應用各類吻合血管的游離皮瓣、骨瓣、肌皮瓣修復四肢組織缺損。

　　3.靈活應用最先進的穿支組織瓣移植技術、端側吻合血管技術、分葉皮瓣技術、組合式組織瓣移植技術等修復人體各部位組織缺損，具有手術次數和費用減少一半、避免損傷主干血管等優點。

　　4.應用顯微外科技術治療各種原因導致的四肢創傷性和病理性骨折、骨不連、骨髓炎、骨壞死。

　　5.應用最先進的組合式手指再造技術、橋式再造技術、微型組織瓣移植技術行手指再造，修飾性手指再造技術達國際先進水平。

　　6.斷指再植技術達到指尖水平，獨創的應用撕脫血管進行肢體再植技術目前處于國際先進水平。

　　7.應用顯微、微創外科技術治療四肢關節疾病和創傷。