全程導醫網 徐州健康：市民常女士周末帶女兒去公園轉了一圈，回到家后，女兒突然開始發熱，常女士起初以為是女兒發燒了，可第二天女兒的身上開始出皮疹。在醫院皮膚科，醫生查看了小孩的病情后，得出了診斷結論：寶寶患上了水痘。
常女士有些不明白，自己的孩子也沒有跟其他孩子接觸，只是出去玩了玩，怎么會患上水痘呢?對此， 徐州市傳染病院朱玉成主任提醒說，水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病，多見于2～6歲幼兒，偶爾出現于成人及嬰兒。一年四季均可發病，水痘并不是僅僅靠肢體傳播。
空氣、飛沫都是水痘的傳播源
水痘是通過呼吸道分泌物傳播的，傳播途徑為空氣、飛沫、密切接觸。傳染源為水痘病人，其次為帶狀皰疹病人。水痘一般發生在兒童期，但是成年人第一次接觸水痘病毒也會發病。
據朱主任介紹，小兒傳染上水痘病毒后，一般是先發燒一天，伴有頭痛、厭食、哭鬧、煩燥不安、全身不適或咳嗽，然后有皮疹出現，大多散布于頭面部、軀干及腋下，發生在四肢、手掌、足底的很少，呈向心性分布。初起時皮膚出現米粒至豆子大小的鮮紅色斑疹或斑丘疹，24小時內形成圓形或橢圓形水皰，周圍有紅暈，水皰極易破裂而潰爛。3～5天后，水皰漸漸干燥，先由中央萎縮，然后結痂，再經數天或2—3周，結痂完全脫落而痊愈，一般不留痕跡。
水痘終身免疫 但感染后要治療徹底
水痘發病后免疫力持久，一般不再發生水痘。如果體內高效價抗體不能清除潛伏的病毒，若干年后可能會出現帶狀皰疹，因此，在初次感染水痘時，一定要治療徹底。
若孩子感染了水痘，一定要注意休息，家長應準備富有營養易消化的飲食，孩子要多喝開水和果汁水;要保持手、皮膚、口腔的清潔衛生，注意修剪指甲，防止抓破疤疹;衣服、被單要高溫消毒，衣服寬松柔軟;保持病室空氣新鮮，每日通風換氣，紫外線照射2 次(室內無人)，每次一小時;皰疹未破裂瘙癢用爐甘石洗劑局部涂抹，如果皰疹破裂用抗生素軟膏防止感染。
做好預防措施 接觸感染源無需太擔心
在幼兒園或小學中，經常會遇到一個孩子出水痘，全班“戒嚴”的情況，對此，朱主任表示，孩子出水痘后一定要隔離，首批水泡出現后應將孩子從學校中隔離，隔離期為全部結痂無新疹，但不少于病后14天。
在接觸水痘患者72小時內，如懷疑感染可肌注水痘帶狀皰疹免疫球蛋白5ml。對接觸過水痘病人的孩子最好也要隔離觀察3周，體弱者可在接觸后4天內注射丙種球蛋白。此外，流行期間盡量少帶孩子去公共場所。
特邀出鏡專家
朱玉成 副主任醫師。1999年畢業于徐州醫學院臨床系。2003年獲得“徐州市青年崗位能手”稱號。曾于北京佑安醫院，市兒童醫院等多家醫院進修學習重型肝炎治療、血液凈化、重癥監護等，在核心期刊發表論文多篇。在治療重型肝炎，重癥肺結核，重癥兒童傳染性疾病等有著豐富的臨床經驗，任徐州醫學會重癥醫學分會、急診醫學分會委員。
