全程導醫網 徐州就醫故事：沛縣大屯鎮的李女士最近特別發愁：12歲的兒子身高才148厘米，比同齡孩子矮一大截。早在兩年前她就發現不對頭了，自己和丈夫的身高比同齡人略高一點，但兒子為什么一直比同學矮半頭?她曾帶著孩子在縣里幾家醫院的兒科都看了，有人說孩子缺少微量元素，可以多補點鈣，有的說孩子發育晚，以后會自然長高的。但兩年過去，孩子的身高并沒有“趕上來”，情急之中，有人建議她去找兒童內分泌專家看看。

　　無獨有偶，淮北女孩小萌萌才7歲多，乳房就開始凸起、會陰發育異常，個子也長得很快，出現了多種性早熟的癥狀。到兒童醫院看病時，導醫人員建議她掛兒童內分泌科，她不解地問：“小孩還有內分泌疾病?第一次聽說”……

　　兒童內分泌疾病呈上升趨勢

　　據徐州市兒童醫院小兒內分泌科主任薛穎介紹，由于環境、飲食等多種因素，小兒內分泌疾病呈上升趨勢。由于我國許多縣、鄉基層醫院里只設有普通的兒科，分科較細的三級醫院最多設有小兒內科、小兒外科，沒有專門的小兒內分泌科，加上一些家長不了解兒童內分泌疾病，在孩子出現生長、發育等問題時，他們往往來回奔走在綜合醫院的兒科反復檢查治療，有些孩子因此錯過了最佳治療時機。

　　小兒內分泌疾病有很多類，主要表現在生長發育落后、身材矮小、消瘦、肥胖、性早熟、青春期延遲、多飲、多尿、甲狀腺腫大、甲狀腺功能減低、甲狀腺功能亢進、甲狀旁腺功能異常引起的低鈣、高鈣、低磷血癥和骨質疏松、腎上腺皮質增生、腎上腺皮質功能低下、代謝異常性佝僂病、糖尿病、低血糖等兒童內分泌遺傳代謝性疾病。

　　據悉，早在1998年，徐州市兒童醫院就在徐淮地區率先開展小兒身材矮小、性早熟、肥胖、糖尿病及甲狀腺疾病等小兒內分泌疾病的診斷和治療，積累了豐富的臨床經驗，享有較高的知名度，每年接診各類內分泌疾病患兒數千例。

　　矮小癥是一種病，早治療可以事半功倍

　　早在幾年前，薛穎主任接診了一個叫小軍(化名)的孩子。小軍3歲多就發現比同齡孩子矮，因為智力正常、食欲差，家長一直以為是他不好好吃飯造成的。快4歲時小軍的食量增加了，但個子還是長得慢，光吃不長個頭，不知道哪兒出了毛病，家長把他帶到徐州市兒童醫院，請內分泌科的薛穎主任幫助治療。

　　經過一系列檢查，小軍被診斷為生長激素缺乏導致的矮小癥。聽說孩子是因為生長激素缺乏導致的矮小癥時，小軍的爺爺不愿相信這個診斷，他始終堅信農村的一句老話“男孩23歲還竄一竄呢”。所以，就帶著孩子回家去了。

　　然而又是三、四年年過去，趙君的身高幾乎沒長，這讓爺爺徹底犯了愁，也相信了醫生之前的判斷，于是帶著小軍再次來到兒童醫院求診時，已錯過了最佳治療時間。

　　“如果家長能重視、了解病情，3年前就及時給孩子治病，孩子不可能是現在這樣的身高。”薛穎主任分析說，現在再為孩子注射生長激素，效果已經不大了。家人追悔莫及。

　　薛穎主任說，矮小癥早期治療，效果事半功倍。家長要注意以下幾點：

　　一，要注意觀察孩子的生長速度。 3歲以下的兒童，每年增高不到7厘米，4歲至青春期兒童每年增高不到5厘米，青春期兒童每年增高不到6厘米。就需要警惕矮小癥了!家長最好每年都給孩子做個身高記錄，細心的家長可以每年或每半年測量孩子的身高，測量的數據形成一個生長曲線，對于判斷孩子的生長發育是否正常是很有價值的。

　　二，孩子身高異常及時測骨齡。引起矮小的病因很多，如生長激素缺乏癥、特發性矮小、小于胎齡兒、家族性矮小、體質性青春期延遲、甲狀腺功能低下、染色體病如女孩特納綜合征，以及一些骨代謝性疾病等。矮小癥的診斷需要有專業醫師詳細詢問出生史、家族史及規范體格檢查和實驗室完善檢查等方可診斷。醫生會針對不同的病因給予不同的治療，如生長激素缺乏癥的患兒需用生長激素治療，甲狀腺功能減低的患兒在應用甲狀腺素治療后身高會有一段追趕性生長等。還可以給孩子測骨齡，骨齡反應骨骼的成熟度，對矮小癥的診斷和治療有重要價值。

　　三，要早干預、早治療。如果家長發現孩子比同齡兒童身高高很多、矮很多或是一段時期內長得特別快的情況，要及時到醫院進行骨齡測試。正常情況下，建議兒童在學齡前到青春期間，每半年到1年測一次骨齡，及時發現問題，以免貽誤最佳治療時機。