全程導醫網 徐州就醫信息：70歲的許老爺子在家中突然惡心嘔吐，右腹部劇烈疼痛，難以忍受，家人立刻撥打120將其送到徐州市中心醫院，入消化內二科診治，診斷為膽源性胰腺炎。原來是老爺子多年膽囊結石引起的。

　　一個膽囊結石怎么能釀成如此大禍呢?徐州市中心醫院消化內二科張海燕副主任醫師介紹，膽源性胰腺炎是指由膽囊結石、炎癥等引起的胰管梗阻，胰黏膜屏障損害，胰液外溢，胰腺組織自我消化，形成急性膽源性胰腺炎。在臨床上發病率較高，僅次于急性闌尾炎、急性腸梗阻、急性膽道感染和胃十二指腸潰瘍。

　　警惕膽源性胰腺炎的幾大癥狀

　　胰腺是人體消化系統很重要的一個器官，它分泌胰淀粉酶、脂肪酶、蛋白酶等，參與機體糖、脂肪、蛋白質的消化。任何原因導致胰管梗阻(結石、酒精、高脂血癥等)或胰管損傷(胰腺外傷)就會引起胰腺發炎，幾種消化酶被激活后就對胰腺自身及周圍器官引發嚴重的癥狀和全身炎性反應，部分病人會并發急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、急性腎損害、胰性腦病等，后者死亡率可高達25%~50%。

　　膽源性胰腺炎主要有以下幾個癥狀：

　　1、腹痛 典型的臨床癥狀是常突然感臍上偏左疼痛，呈刀割樣，持續性疼痛，并有陣發性加重，可放射至肩部、脅部和腰背部。隨著炎癥的擴散，腹痛范圍可呈帶狀，或向全腹擴散。

　　2、惡心和嘔吐 初期發作較為頻繁，常常為噴射狀，內容有食物和膽汁。晚期出現腸麻痹可嘔吐出糞樣物。該癥狀與腹痛同時出現，為本病的早期表現。

　　3、腹脹 腹脹的程度與胰腺炎的病變程度有一定關系，輕者持續2～3天，重者可持續7天以上，常伴有肛門停止排氣排便。是本病的常見癥狀。

　　4、黃疸 多為阻塞性黃疸，一般癥狀較輕，但少數出血壞死型黃疸是嚴重腹腔內感染引起的肝功能損害的表現。

　　5、其他 少數病人可出現發熱、消化道出血、休克等癥狀。

　　急性胰腺炎近一半源于膽石病

　　據張海燕副主任醫師介紹，現在由膽囊疾病特別是膽石癥引發的急性胰腺炎患者正迅速增多，膽源性胰腺炎在急性胰腺炎中的比例已占近一半。

　　張海燕說，導致這種情況出現的原因是人們飲食結構和生活習慣的變化，膽石癥發病率呈上升趨勢。特別是40歲左右的中年腦力勞動者，工作緊張、生活方式不合理，導致神經調節和代謝障礙，使膽汁排泄不暢大量淤積在膽囊內，如果身體肥胖，血液中膽固醇含量高，體液成分發生沉淀很快就形成結石。

　　膽源性胰腺炎正是膽石癥繼發的較為嚴重的疾病。它是因為膽結石尤其是多發性的小結石，很容易脫落入膽管，卡在膽胰“共同通道”處，造成急性胰腺炎。如果能及時清除結石或引流膽汁，胰腺炎癥狀可自行痊愈，如反復發作，將演變為慢性胰腺炎。患有膽石癥的病人飲食一定要有所節制，同時要保持情緒穩定。需強調的是，急性胰腺炎診斷一旦確立，必須盡快治療，對于急性膽源性胰腺炎，在治療胰腺炎的同時還必須積極處理膽道疾病。

　　推薦專家：徐州市中心醫院消化內二科副主任醫師 張海燕

　　擅長消化科常見病、急危重病以及疑難雜癥的診治，熟練胃腸鏡的操作及內鏡下治療，如：消化道大息肉切除，急診內鏡下止血，硬化劑治療食管胃底靜脈曲張等，尤其擅長超聲內鏡的診斷及介入治療,率先在淮海經濟區開展了超聲內鏡引導下細針穿刺術(EUS-FNA), 超聲內鏡引導下腹腔神經叢阻滯術(EUS-CPN)等多項技術。

　　專家門診時間:周二、周五全天

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