全程導醫網 徐州婦幼保健院/宮腹腔鏡：宮頸癌是女性生殖系統最常見的惡性腫瘤，已經成為了僅次于乳腺癌的第二大“紅顏殺手”，想必大家都還沒有忘記梅艷芳，李媛媛等多位女星都因宮頸癌而香消玉殞。

　　據不完全統計，我國每年有近13—15萬新發宮頸癌患者，3—5萬女性死于宮頸癌。“其實，在所有癌癥中，宮頸癌是唯一病因明確的癌癥，可以預防。”徐州市婦幼保健院婦科任玲主任說，只要做到早篩查，早期發現、早期診治，宮頸癌是完全可以避免的癌癥。

　　三個印象深刻的病例

　　任主任給大家講了讓她印象深刻的三個病例。

　　第一個病例是張女士，40歲，因性生活時有少量出血，持續3個月后，找到任主任。任主任在她的宮頸上發現了2厘米的菜花樣病灶，直接活檢病理確診為宮頸癌，好在還屬于臨床早期宮頸癌，做了宮頸癌根治術，切除了子宮，目前術后5年了，情況良好，定期隨訪中。

　　第二個病例是王女士，52歲，從農村來，每個月例假結束后，還不斷淋漓出血，這樣的情況持續了1年，她都沒特別重視，一直以為是更年期導致，直到走路感覺腿痛后，才到醫院就診。一查，是宮頸癌晚期。因拖延時間太長，病灶已轉移，壓迫到了神經，已失去手術機會，只能姑息治療，預后不良。

　　第三個病例也姓張，38歲，因陪朋友到醫院看病，聽醫生在與其他病人說宮頸癌篩查的事，也要求查一下，沒想到真的查出問題了，好在是癌前病變，只需做一個宮頸部分切除小手術，保留了子宮，還可正常生育。

　　任主任介紹，宮頸癌病情進展很緩慢，從感染病毒到最終發展成宮頸癌，至少要8至10年，癌前病變及早期宮頸癌是可能沒有任何癥狀的，醫生憑肉眼觀察也發現不了問題。等到出現臨床肉眼可見的癌灶，就錯過了最佳治療期，手術創傷面大，術后復發率高，生存率下降。

　　上面3個病人由于發現宮頸病變的時間不同其治療方法、治療效果、生存質量、生命期限有著天壤之別。所以說，宮頸癌的防治貴在一個“早”字，若能在癌前期發現病變，并加以治療，就可阻斷宮頸癌的發生。

　　任主任說：“宮頸癌已明確了和一種名為人乳頭瘤病毒( HPV)的感染有關，凡是有性生活的女性，就有可能感染這個病毒。不過，大多數女性本身的免疫機制，可將病毒排出體外，可能僅僅是一過性的感染，只有極少部分女性無法排除，持續感染者，緩慢演變成宮頸癌。”

　　“感染了HPV病毒，沒發生宮頸癌前病變，不需要特別治療，但需要遵醫囑定期復查。”任主任說。

　　一項已婚女性必做的專項篩查

　　宮頸癌篩查和普通的婦科檢查有區別，但任主任在門診中發現，幾乎70%的就診者不了解宮頸癌篩查。

　　“目前很多醫院體檢項目中，普遍使用的婦科體檢項目是單一的宮頸刮片，這項技術已用了60多年，確實為宮頸癌普查普治做出了一定貢獻，但這種取材的方法，會丟失許多宮頸細胞，有一定的漏診率。”任主任說，目前，國內外應用的宮頸癌篩查項目，是TCT檢查和HPV病毒檢測，“原則上講，21歲或有2年以上性生活史的女性，最好每年篩查一次TCT，如果是30歲以上的女性，兩項最好都做一下。

　　任主任還介紹說，市婦幼保健院關于宮頸癌檢查診治有一個“三階梯”方法，包括宮頸細胞學檢查、HPV檢測：陰道鏡檢查;宮頸活檢組織病理診斷。

　　據說，宮頸癌目前主要在發展中國家較高發，全世界每年近50萬新發病例，70%至80%發生在發展中國家，因歐美國家的防范意識較強，宮頸癌篩查工作開展得好，許多患者在癌前期病變時就被檢出，加以治療，從而避免了宮頸癌的發生。

　　任主任說，有一個誤區，就是不少宮頸癌前期病變的患者，覺得自己被治愈后就安全了。其實，這一人群仍是宮頸癌的高危人群，有再次感染的可能，所以建議也要定期篩查。

　　一組關于宮頸疾病的問答：

　　Q：宮頸癌前期有什么反應和特征呢，我是1964年生的，做過子宮次切已經3年了。每個月還有一點點月經，基本上要10天才干凈?

　　任主任：宮頸癌前期癌變可能沒有任何的臨床癥狀，你手術后宮頸還存在，還是要每年篩查TCT和HPV兩項，做好預防。

　　Q：宮頸糜爛會導致宮頸癌嗎?

　　任主任：宮頸糜爛并不是疾病名稱。對于看起來“糜爛”的宮頸，臨床上仍需遵循“三階梯”診斷的原則，評估宮頸是否存在病變，給予相應的處理。許多年輕的女性，其“糜爛”是和雌激素水平有關，它正確的說法應該是“宮頸柱狀上皮移位”，這種情況免不需要治療。

　　Q：請問女性高發宮頸疾病的誘因是什么?

　　任主任：第一個就是不潔性生活。大家都知道很多婦科疾病都是由于性生活不潔導致的，因為在這個時候女性陰道內的自我保護層也會降低，此時如果雙方沒有做好衛生，那么感染炎癥的幾率就遠大于其他時候。性亂、多性伴的生活方式均可增加病毒的感染機會。

　　再者，是多次的流產和分娩。很多婦女因在流產、分娩及刮宮等婦科手術以后就會嚴重傷害到宮頸和宮腔，這種傷害都會造成宮頸黏膜不同程度的損傷，然后再經細菌或病毒感染而成為宮頸炎的病因。

　　最后，病原體感染也是非常重要的原因。在臨床上鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、葡萄球菌等常見的病菌可能會引發感染，除此之鈴還有病毒、漓蟲等都可成為宮頸炎的病因。此外，常用一些酸性或堿性溶液沖洗陰道，或將栓劑放入陰道，都可引起宮頸炎。

　　任玲主任建議·預防宮頸疾病的方法：

　　1、注意性生活的衛生

　　提倡一夫一妻制的性生活：提倡有保護的性生活(使用避孕套);杜絕性亂，禁止經期性生活，經期婦女的抵抗力很低，這個時候進行性生活，對女性有很大的傷害。

　　2、患有陰道炎的女性一定要積極治療。

　　3、做好避孕措施

　　如果夫妻雙方不想要孩子，一定要做好避孕措施，因意外懷孕而做人流對女性的宮頸傷害很大，也很容易引發各種婦科疾病。

　　4、注意個人衛生

　　用溫水清洗外陰，盡量不要用洗液或者消毒劑來沖洗陰道或是外陰。另外，內褲要選擇棉質，要經常換洗，防止細菌繁殖。

　　5、天氣轉涼仍要多運動

　　日常生活中我們要多參加體育鍛煉，來提高個人的抵抗力和免疫力，特別是秋冬季節的到來，運動仍然不能松懈，因為運動是增強身體免疫力的最佳方式，特別是一些經常伏案工作的女性，更要時不時地起身活動一下。另外，還要多吃新鮮的水果和蔬菜，多攝取有針對性的飲食。

　　專家介紹：任玲，徐州市婦幼保健院婦科主任醫師 徐州醫學院兼職教師。1986年畢業于鎮江醫學院，從事婦產科臨床工作近30年，積累了豐富的臨床經驗，曾于我國著名的宮頸病變診治基地北京朝陽醫院及上海復旦大學附屬婦產科醫院進修學習。

　　技術擅長：婦產科疑難雜癥的診治、陰道鏡檢查及外陰、陰道、宮頸病變的診治，LEEP技術、宮腔鏡檢查及治療。在核心期刊發表論文多篇。

　　專家門診：周五全天

　　徐州婦幼保健熱線：0516-85707122