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婦幼保健院專家劉娟:結(jié)婚時間長不要孩子,不孕幾率更高

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:外出旅游住酒店、公共泳池游泳、生活不規(guī)律。這些讓人艷羨的白領(lǐng)小資生活,但如果不注意衛(wèi)生可能會使育齡女性“惹”上盆腔炎癥,從而導(dǎo)致不孕。徐州婦幼保健院婦科主任醫(yī)師劉娟表示,不孕不育是當(dāng)下困擾不少家庭的問題,而引起不孕不育的原因紛繁復(fù)雜,盆腔炎癥、輸卵管堵塞或通而不暢、宮外孕等原因都易導(dǎo)致不孕。如果婚后一年不明原因未懷孕,應(yīng)及早檢查。

  久婚不孕原來是輸卵管不通

  作為醫(yī)生最開心的事就是接到患者報喜的電話。不久前,劉娟主任接到一名患者打來報喜電話。“這名29歲的患者,結(jié)婚三年,期間流產(chǎn)一次,之后一直懷不上孕。看著同年結(jié)婚朋友都過上了一家三口的幸福生活,夫妻倆心里特別著急。為了早點懷上孕,妻子做了免疫檢查,結(jié)果正常,排卵正常,卵泡發(fā)育良好,而丈夫的各項檢查也正常。”劉娟主任說,患者盡管做了一些常規(guī)檢查顯示正常,但是沒有做造影檢查,到婦幼保健院就診后,就給她做了輸卵管造影檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩側(cè)輸卵管不通,還伴有一些積液,精卵通路堵塞,自然會導(dǎo)致不孕。

  問題找出來了,隨后劉主任對患者進行宮腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù),對兩側(cè)輸卵管進行疏通后,又進行了相應(yīng)的治療。兩個月后患者就懷孕了。夫妻倆非常開心,第一時間給劉主任匯報喜訊。

  “輸卵管是否通暢是受孕不可缺少的原因之一,當(dāng)輸卵管的管腔較狹窄,最窄部分的管腔直徑只有1到2mm。如果發(fā)生輸卵管炎或盆腔炎時,輸卵管的最狹窄部分及傘端很容易產(chǎn)生粘連或完全閉鎖,這樣,精子和卵子就不能在管腔內(nèi)相遇,因此造成不孕。”劉主任告訴記者,“人的輸卵管很細,輸卵管內(nèi)腔僅容受精卵通過,所以宮腹腔鏡下輸卵管疏通手術(shù)是一個十分精細的手術(shù),需要非常熟練的技術(shù)。”

  劉主任表示,輸卵管是個嬌氣的器官,一定要善待它,除了要提防宮外孕外,還要注意個人衛(wèi)生、減少人流傷害等因素,因為它們都能導(dǎo)致輸卵管不同程度的堵塞。

  生殖道感染會引發(fā)盆腔炎致不孕

  “事實上,導(dǎo)致不孕的因素有很多,除了輸卵管不通之外,還有先天性發(fā)育異常、盆腔炎癥、生殖道感染、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤、宮腔及盆腔粘連等原因。”劉娟主任告訴記者,其中盆腔炎癥是很多育齡女性容易忽視的因素。

  劉主任說,導(dǎo)致盆腔炎的誘因很多,如,疲勞、抵抗力差等。另外,因為女性尿道短,陰道和外界相通,容易感染陰道炎,在劉主任曾接診的患者中,有的女性在游泳時,遇到水質(zhì)或公共設(shè)施消毒不過關(guān)的泳池,或坐在泳池臺階上休息,都有可能被感染,引起盆腔炎癥;還有免疫力低下也容易導(dǎo)致盆腔炎癥。

  很多婦科疾病都伴有腹脹、腰骶酸痛的癥狀,但最常見的還是與盆腔炎有關(guān)。之所以說盆腔炎癥導(dǎo)致不孕,是因為炎癥的致病菌就可上行感染,如果放任不管,炎癥可蔓延至盆腔腹膜、子宮及輸卵管導(dǎo)致盆腔粘連,從而影響受孕及生育。

  宮腹腔鏡“檢查+手術(shù)”有問題一起解決

  女性盆腔病變導(dǎo)致的不孕及不明原因的不孕,目前采取宮腹腔鏡檢查聯(lián)合治療不孕不育效果最好,甚至被稱為是不孕不育的‘殺手’。”劉主任介紹, 宮腹腔鏡是一種微創(chuàng)技術(shù),通過內(nèi)窺鏡,在直視下就可操作,更直接、準確、可靠、減少漏診,提高診斷的準確率,查明不孕不育的原因,同時有針對性的開展手術(shù)。

  據(jù)介紹,宮腹腔鏡不僅能直接看到檢查盆腔及子宮腔內(nèi)病變,還能疏通閉塞的輸卵管,切除黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉或行宮腔粘連電切、子宮縱膈電切術(shù)等。

  “宮腹腔鏡聯(lián)合治療一般在腹部打3到4個直徑0.5到1厘米的小孔,檢查最多半小時,手術(shù)也一個小時就可以完成,可以減輕病人的痛苦。不僅創(chuàng)傷小,而且手術(shù)后恢復(fù)也非???。”劉主任告訴記者。

  采訪中,記者了解到,宮腹腔鏡還可治療多囊卵巢綜合癥,增加懷孕機率。

  婚后一年不孕應(yīng)及早檢查

  劉主任提醒,不管是何種原因引起的不孕不育,在婚后一年不孕就應(yīng)該引起重視,及時到醫(yī)院就診?;颊咄ㄟ^試紙、B超等方法檢查排卵、免疫系統(tǒng)檢查等一系列檢查項目指標正常時,就應(yīng)該考慮通過宮腹腔鏡做進一步檢查。

  “宮腹腔鏡在做檢查的同時,如果發(fā)現(xiàn)子宮表面有肌瘤、卵巢囊腫、粘連、子宮縱膈粘膜下肌瘤或息肉等情況時,還可以同時手術(shù),這樣就可以避免患者二次創(chuàng)傷。”劉主任說,如果只是檢查,對患者的身體創(chuàng)傷就更小了。

  現(xiàn)在很多年輕人,為了享受二人世界,往往結(jié)婚3、4年也不要孩子。有的為了不懷孕,先上環(huán)又取環(huán),或采取避孕措施失敗再行人工流產(chǎn),這些手術(shù)操作都容易感染炎癥,導(dǎo)致不孕。

  專家介紹:劉娟,徐州市婦幼保健院婦科副主任醫(yī)師,畢業(yè)于揚州醫(yī)學(xué)院,深造于北京醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院,從事婦產(chǎn)科臨床工作二十余年,積累了豐富的臨床經(jīng)驗。熟練掌握婦產(chǎn)科各種常見病及疑難病例的診治。曾獲市新技術(shù)引進獎,并發(fā)表省級論文多篇。

  專業(yè)特點:婦科腫瘤。

  門診時間:周一全天

  徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

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