全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：據(jù)統(tǒng)計(jì)，中風(fēng)存活者中，有70%～80%留有不同程度的偏癱、失語(yǔ)等功能障礙，不僅嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，也給家人帶來(lái)困擾。康復(fù)科專家表示，中風(fēng)后也不是意味著患者就要完全依賴家人，早期、規(guī)范的康復(fù)治療，可使相當(dāng)部分的患者恢復(fù)行走和自理生活能力。

　　中風(fēng)康復(fù)不止針灸、推拿

　　任老伯于2007年突發(fā)腦梗塞，經(jīng)過(guò)治療后雖然沒(méi)有生命危險(xiǎn)，但無(wú)可避免地留下了后遺癥，由于左側(cè)肢體肌張力增高，肢體屈曲攣縮，不能行走，生活更無(wú)法自理。經(jīng)過(guò)多次社區(qū)及家庭治療，他的患肢并沒(méi)有好轉(zhuǎn)，生活仍無(wú)法自理。

　　一次偶然的機(jī)會(huì)，任老伯由家人推著來(lái)到徐州市中心醫(yī)院康復(fù)科，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的患肢肌張力很高，關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限，腳和手屈曲，功能基本喪失。雖然狀況很“糟糕”，但醫(yī)生認(rèn)為，只要通過(guò)規(guī)范的康復(fù)治療，仍可以最大限度地恢復(fù)肢體功能。

　　醫(yī)生為其制定了藥物治療、物理治療和作業(yè)治療方案，治療15天后，任老伯的僵硬程度降低，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍有所增加，運(yùn)動(dòng)功能有了明顯改善。治療半年以后，可借助輔助工具進(jìn)行步行，步行姿勢(shì)較前流暢協(xié)調(diào)，上肢肩、肘關(guān)節(jié)能進(jìn)行自主屈伸活動(dòng)范圍明顯擴(kuò)大，左手能夠自主屈曲抓握，能夠 協(xié)助右手完成簡(jiǎn)單的日常生活活動(dòng)。

　　醫(yī)生表示，如果任老伯在發(fā)病早期介入規(guī)范的康復(fù)治療，比如良肢位的擺放、神經(jīng)促進(jìn)技術(shù)等康復(fù)治療手段，不但能有效避免肌張力過(guò)高、異常運(yùn)動(dòng)模式的出現(xiàn)，更能夠盡早的最大限度地促進(jìn)機(jī)體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，使之早日回歸生活。

　　康復(fù)治療始于發(fā)病48小時(shí)后

　　中風(fēng)后的康復(fù)，該何時(shí)開(kāi)始進(jìn)行比較好呢?醫(yī)生建議，應(yīng)該在發(fā)病48小時(shí)后、生命體征穩(wěn)定、病情不再發(fā)展的情況下，在康復(fù)醫(yī)師和治療師的規(guī)范指導(dǎo)下就開(kāi)始康復(fù)介入。首先應(yīng)以物理因子治療為主，如良姿擺放，患者床上臥位可分為仰臥位、患側(cè)臥位(患側(cè)在下)及健側(cè)臥位，需要針對(duì)不同體位，借助枕頭、毛巾等為患者擺放適合的體位，正確的體位擺放可預(yù)防痙攣過(guò)早過(guò)強(qiáng)產(chǎn)生、關(guān)節(jié)攣縮、壓瘡及手部水腫等而影響運(yùn)動(dòng)及生活。

　　偏癱患者急性期的肢體功能康復(fù)絕對(duì)不是隨意地活動(dòng)一下胳膊或是拉拉腿，更不能急于求成地強(qiáng)化訓(xùn)練。有不少中風(fēng)患者自行在家進(jìn)行康復(fù)，出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)半脫位、肩關(guān)節(jié)疼痛、肩手綜合征等問(wèn)題，后果非常嚴(yán)重。所以，康復(fù)治療不能自己來(lái)，一定要在醫(yī)生、治療師、護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行。

　　本期專家：鞏尊科 徐州市中心醫(yī)院康復(fù)科副主任 主任醫(yī)師

　　擅長(zhǎng)于腦卒中、顱腦損傷、脊髓損傷、腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的康復(fù)評(píng)定與治療;擅長(zhǎng)吞咽障礙、言語(yǔ)認(rèn)知障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、急慢性疼痛等的康復(fù)治療。

　　專家門診時(shí)間：周二上午

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