全程導醫網 徐州就醫信息：進入夏至后，養生應該注意啥?市三院泌尿外科主任戚景光的建議是“多喝水”。為啥這樣說呢?因為醫院泌尿科門診接診的結石患者開始增多了。他說，夏季氣溫飆升，高熱難耐，汗液蒸發量多，如果水分補充不足，就容易發生尿液濃縮導致結石。

　　農婦干農活時腰背部突然劇烈疼痛

　　最近，戚景光主任接診了一位典型病例——來自安徽蕭縣56歲的陳大姨。6月初，陳大姨突然感覺右側腰背部劇烈疼痛，以為是勞累過度所致，躺著休息了1個多小時，疼痛才稍稍緩解。接下來的幾天里，陳大姨莫名發起了高燒，有時竟燒到了390C。服用了退熱藥后，效果也不明顯。同時，一天之內總要發生兩三次腰部絞痛，疼得她渾身蜷縮，哀叫連連。

　　這樣硬撐了幾天，家里也覺得這次的發燒和腰疼并不像是普通的受涼勞累，就將其送到了徐州市第三人民醫院泌尿外科。B超顯示是復雜性泌尿系統結石，檢查還發現患者出現了尿源性膿毒血癥。

　　戚景光介紹說，輸尿管結石絕大多數來源于腎臟，包括腎結石或碎石手術后結石碎塊降落所致。“小的結石在腎臟可以沒有任何癥狀，但掉到輸尿管就容易引起輸尿管痙攣、梗阻，進而誘發腹部絞痛，也就是‘腎絞痛’，同時出現腎積水，對腎臟功能造成損害。有些嚴重的病人，還會繼發尿路感染，出現發熱、嘔吐等癥狀 ”

　　腰上“打孔”取出直徑3.5厘米結石

　　因為陳大姨出現了尿源性膿毒血癥，說明感染得厲害，需要緊急搶救。市三院泌尿外科專家當時就為其進行了急診手術，以穿刺引流出渾濁尿液，同時加抗感染治療。術后12天，陳大姨的上尿路感染得到控制，可是體內的結石該怎么辦呢?據影像顯示，陳大姨右腎的結石呈鹿角狀，直徑約在3 5厘米，輸尿管里也有多個結石。戚景光決定為其施行經皮腎鏡及輸尿管鏡雙鏡聯合手術治療。

　　手術團隊在患者腰部打孔，隨后將腎鏡探入患者體內，利用激光將腎結石粉碎取出，同時聯合輸尿管鏡取出輸尿管結石。手術歷經兩個半小時順利完成，成功取出了直徑3.5厘米的結石。

　　尿結石病人大多都不愛喝水

　　“尿結石的成因比較復雜，一般與泌尿系統先天畸形、個體代謝異常，以及生活習慣有關。以生活習慣而言，我們發現，這些結石病人都有一個共同點，就是不愛喝水。”戚景光說，門診里好幾例尿結石的病人發病前都在做激烈運動，導致了腎絞痛急性發作。

　　他指出，尿石癥不僅會引起腰部疼痛，還會堵塞尿路，患者會出現尿頻、尿急、血尿，甚至無尿等癥狀，也有的患者無明顯癥狀，做B超時才發現。

　　患者如果忽視對尿石癥的治療，會引發腎積水，損害腎臟功能，造成腎衰竭。“腎臟一旦無功能，只能切除，如果雙腎功能都丟失了，就是我們通常說的尿毒癥，會危及生命。”

　　戚景光建議，為預防尿石癥，大家平時應保證生活規律，避免暴飲暴食，減少尿液中革酸、尿酸等濃度的一過性升高。平時多吃些富合營養和維生素的食物如黃瓜、豆角、綠豆芽等。在夏季，更要多喝水，每天要喝足8杯水，以稀釋尿酸濃度，減少尿液中鈣質沉淀。

　　0.6厘米以下的結石無需手術

　　“有患者得知長了結石就擔心做手術，其實是沒有必要的，因為治療泌尿結石的方法有很多，并不是所有的都要手術。”戚景光說，對于直徑較小的輸尿管結石，尤其是0 6厘米以下的結石無需手術，大家可1以根據自身情況，做些力所能及的活動，如跑步、跳繩等，每天飲水量大于2000毫升，結石有自行排出的機會。如果自行排石或藥物排石2周后仍不見效，就需要考慮其他手段。

　　“隨著各種腔鏡器械的發展，利用腔鏡技術進行各種尿路結石的取石率大大提高，除體外沖擊波碎石外，經皮腎鏡、輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡碎石、取石技術已經在臨床得到了廣泛的應用。對于患者來說，完全可以有更大的空間，選擇更適合的治療方式，解除結石所帶來的痛苦和對健康的困擾，我院泌尿外科開放手術取石的比例已降至5%以下。”戚景光說，治療方案的選擇并不能只看結石大小，需要綜合考慮患者的病情，必要時要實施綜合治療。

　　警惕病情復發，定期進行復查

　　“我以前的腎結石明明已經排出去了，可現在怎么又得了腎結石呢?”門診中，多位患者都曾向戚景光提出類似的問題。對此，他表示，泌尿系統結石并非是種治好后就可以一勞永逸的病。

　　為什么結石會復發呢?首先，如果形成結石的因素沒有得到解決的話，結石就還有可能繼續生長。此外，不當的飲食和生活習慣及生活工作環境也會使結石去而復返。

　　他提醒，對于患有泌尿系統結石病的患者來說，排石后的遠期預防同樣是十分重要的。建議患者在排除器質性疾病的前提下，飲食中少吃膽固醇、草酸、鈣含量高的食品，最好不要喝酒、濃茶、濃咖啡，并且每半年至一年進行一次彩超復查。另外，通過對結石成分的分析，可以幫助患者采取相應的預防措施，減少及預防結石的再度發生。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122