全程導醫網 徐州就醫信息：腹痛是小兒最常見的癥狀之一，也是某些疾病的早期信號。寶寶年齡小，腹痛發作時多不能準確地表達。不少家長見到這種狀況，都會不分青紅皂白的采取熱敷、揉肚子或給寶寶吃止痛藥。其實，寶寶腹痛首先應積極尋找原因，盲目的處理非但不能起到止痛作用，甚至加重癥狀造成嚴重的后果。

　　發現寶寶腹痛時，首先應分析原因，可從腹痛的部位、性質及伴隨癥狀著手。

　　1、如果寶寶腹痛發生在飯前或飯后，腹痛的部位在上腹部伴有嘔吐，首先要想到急慢性胃炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍，特別是呈周期性反復發作的要考慮胃潰瘍或十二指腸潰瘍。

　　2、經常出現位于臍周腹痛可能是蛔蟲病所致。

　　3、腹痛伴頻繁嘔吐，且無排便、排氣的很可能是腸梗阻。

　　4、腹痛不久出現大便性狀改變呈蛋花湯樣或水樣便多是腹瀉所致。

　　5、嬰幼兒陣發性哭鬧、嘔吐、果醬樣大便，若同時腹部摸到塊狀物多半是寶寶患了腸套疊。

　　6、膽道蛔蟲癥的患兒表現為腹痛發作時痛苦不堪，雙腿屈曲、面色蒼白，但腹痛過后活動如常。

　　7、如果患兒最初是上腹疼痛，以后固定于右下腹則應考慮急性闌尾炎。

　　8、寶寶腹痛的同時兩下肢皮膚出現出血點可能是過敏性紫癜所致。

　　9、原來有腹股溝疝氣的孩子一但發生急性腹痛，應先檢查患兒的腹股溝部位，是否存在疝氣的嵌頓。

　　10、吃奶的寶寶腹痛發生在吃奶后不久，突然反復哭鬧、面頰發紅、口唇蒼白，兩膝屈向腹部、足部冰冷、兩手握拳，則應考慮為腸痙攣。

　　11、一般來說，小兒陣發性腹痛但不劇烈，緩解時照常玩耍多為功能性腹痛。

　　應對寶寶腹痛的4大常見誤區

　　誤區1、按摩 寶寶腹痛時父母常常會習慣性的用手去按摩患兒的腹部，試圖通過按摩來達到緩解的目的。但是，若孩子的腹痛是由于腹腔內感染炎癥、出血或梗阻引起的，腹部按摩只會使感染擴散、出血和梗阻加重。例如，腸套疊時被套入的場子血液供應受阻引起腹痛。若盲目的進行按摩，可能會造成腸子套入部位加深，時間一長甚至可能導致腸子壞死。

　　誤區2、熱敷 熱敷的作用是促進局部的血液循環，加速炎癥的吸收，緩解肌肉的痙攣。其實，對胃腸道急性化膿性感染或穿孔導致的嚴重感染則不宜熱敷。

　　誤區3、服用止痛藥 對于沒有明確病因之前的腹痛家長千萬不能輕易給歡責任服用鎮痛解痙類藥物，如阿托品、顛茄片等藥。止痛藥暫時止住了疼痛，卻也掩蓋了疾病的真相，使其發出的警報沒能早發現早解除，造成誤診或延誤診斷。

　　誤區4、蛔蟲腹痛時驅蟲 有些家長知道孩子腹痛是由于蛔蟲引起的，就立即給孩子服驅蟲藥。其實，并不是所有蛔蟲所致的腹痛都能吃驅蟲藥，特別是不能服用安樂士和腸蟲清之類的藥物，此藥服用后可激發蟲體游動或扭結成團加重腹痛，少數患兒甚至發生膽道蛔蟲病或腸梗阻。

　　本期專家：徐州中心醫院兒科副主任、主任醫師 高翔羽

　　門診時間：周三全天

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