全程導醫網 徐州健康信息：食物過敏是嬰幼兒常見疾病，其中以牛奶蛋白過敏為主的患兒發病率在2%-6%，由于食物過敏發病機制復雜，臨床表現多樣很容易被家長忽視，能夠確診并接受規范化治療的患兒相對較少。

　　據徐州市兒童醫院消化內科封東進主任介紹，牛奶蛋白過敏患兒若沒有及時干預，可能會影響嬰兒的生長發育與營養狀況，導致生長發育落后，更嚴重者則可能引起終身過敏反應。因此早期發現嬰兒牛奶蛋白過敏并及時進行規范化治療對寶寶至關重要。

　　今年7月8日是第12個世界過敏性疾病日，為普及兒童過敏性疾病知識，市兒童醫院在7月8日上午舉辦了兒童牛奶蛋白過敏性疾病義診，該院消化內科封東進主任、皮膚科尹瑞瑞副主任醫師現場為患兒家長進行健康科普和免費義診。

徐州市兒童醫院消化內科封東進主任在義診現場

　　封東進解析：兒童過敏性腹瀉的預防和治療

　　兩個月寶寶腹瀉便血，罪魁禍首是牛奶蛋白過敏

　　上午九點，市兒童醫院門診綜合病房樓一樓聚焦著許多患兒及家長。排隊取號、等待叫號……義診活動在導醫人員的引導下有條不紊。候診區還有一些尚在襁褓中的嬰兒。

　　從淮北趕來的林女士手里拿著化驗單，懷里抱著啼哭的嬰兒，正盡力安撫。據介紹，這是林女士的二胎女兒，才剛滿兩個月，出生后母乳不足一直是混合喂養。不知道咋回事，一個星期前開始拉肚子，這幾天大便還出現血絲。“我們感覺情況有些嚴重，就趕緊帶到徐州兒童醫院檢查一下，正好碰上今天的義診，巧了。”這時，門診室外的提示屏顯示林女士可以進去就診了。

　　在消化內科封東進主任的接診室內，封主任接過化驗單仔細看了一下，又詳細詢問了寶寶的生病時間，如何喂養等問題，結合大便的常規檢查，分析說：“這種情況就是比較典型的食物過敏，孩子進食了配方奶粉后引起過敏性腹瀉，罪魁禍首就是牛奶蛋白。”

　　根據檢驗報告結合孩子的具體情況，封東進主任指導林女士改用完全水解蛋白配方奶粉，3-5天便血就可消失，腹瀉癥狀緩解。同時還叮囑林女士繼續母乳喂養，但媽媽要忌口，需全素食，杜絕食用牛奶、雞蛋、魚蝦等容易引起過敏的食物，一周后再來復查。

　　聽了封東進主任的話，林女士放下心來。

　　專家分析：牛奶蛋白過敏常見于3歲以下嬰幼兒

　　為什么年齡越小的孩子越容易出現食物過敏呢?封東進主任解釋說，由于兒童的免疫系統不完善，耐受機制不健全，但嬰幼兒腸道通透性好利于營養物質的吸收，在攝入動物蛋白時有些未經過充分消化即被吸收，成為異體過敏原。人體免疫系統會把它當成外來入侵者，免疫系統會產生反應。最常見的反應就是嘔吐、腹瀉、便血、便秘、濕疹等，還有一些患兒夜里哭鬧、拒食，拖延不治會出現生長發育停滯，不利于孩子的成長。封東進主任說：“隨著年齡增長，免疫系統逐漸完善，3歲至學齡前會逐漸建立食物耐受機制，過敏現象就會緩解。”

　　封東進主任分析道，過敏還與基因有關。如果父母一方患有過敏性鼻炎，蕁麻疹、酒精過敏等疾病有很大可能會遺傳給孩子，若雙方都是過敏性體質那么孩子遺傳的幾率會達到50%以上。另外，物流發展(原來接觸不到的食物現在很容易買到)、環境污染、季節轉換、食品添加劑等都是引起過敏的因素。

　　專家提議：牛奶蛋白過敏可選深度水解蛋白配方或氨基酸配方粉代替

　　封東進主任強調，嬰幼兒較小，最常接觸的食物就是母乳或配方奶，此時的過敏源就是牛乳蛋白或者母乳中異體蛋白。因此，當孩子出現疑似牛奶蛋白過敏的癥狀，需要停止原來食用的配方粉或者其他乳制品，采用氨基酸配方奶粉進行喂養，并根據醫生判斷寶寶過敏癥狀的嚴重程度，喂養時間為1-2周或2-4周不等。帶癥狀緩解后，可更換深度水解蛋白或部分水解蛋白配方粉。母乳喂養的，乳母應注意回避引起寶寶過敏的可疑食物。嬰兒一般延遲6個月后添加固體食物，對容易引起過敏的食物如(牛奶、雞蛋等)，則建議12個月以后才添加。

　　對于牛奶蛋白過敏的患兒選擇替代食物的問題當中，也有不少家長存在著誤區。有些媽媽會選擇羊奶，這也都是不可取的。封東進主任指出，羊奶和牛奶當中的蛋白相似性可高達90%以上，并與牛奶存在交叉抗原，也就是說對牛奶蛋白過敏的孩子，吃羊奶同樣可能出現過敏，且羊奶當中的營養素含量也不及牛奶，如維生素B12和葉酸缺乏，寶寶食用可能會造成大性細胞貧血。每個孩子出現的過敏癥狀及應對方式都是不同的，建議家長咨詢專業的兒科醫生后進行選擇，不要自行決定或上網找非專業人士尋求經驗。

　　專家提示：家長記錄飲食日記，幫助孩子回避過敏源

　　家長不懂醫學常識，如何識別孩子是不是過敏問題?專家提示道：有過敏性腹瀉癥狀的患兒需要依靠檢查手段來確定過敏源，但人體的過敏反應非常復雜，目前沒有哪種檢查手段可以完全查出來。如果確診或高度懷疑食物過敏的孩子，最主要的手段是回避食用致敏食物。回避4-5天后癥狀即可緩解，如果再接觸這種食物又出現過敏癥狀，就可以確診。這就需要醫生或父母在日常生活中密切觀察。針對過敏體質的孩子封東進主任建議家長建立飲食日記，收集“寶寶吃了什么”、“出現了怎樣的反應”“出現哪些類似過敏的現象”等信息，幫助醫生進一步檢查，判斷致敏食物進行回避。

　　義診現場，封東進主任還提醒，如果家長有一方或雙方是過敏體質的，就有可能遺傳給孩子，孩子出生后母親盡量母乳，沒有奶的情況下可選擇部分水解蛋白奶粉來預防。另外，建議產婦盡量自然生產，生產的過程有利于孩子腸道菌群建立，對于人體消化系統起著重要的作用，可減少過敏性疾病的發生。

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