全程導醫網 徐州就醫信息：近些年來，腰椎間盤突出已經成為都市人的高發病，患者呈現年輕化的趨勢。記者從徐礦總醫院了解到，腰突癥雖然高發，但不少患者對此并不重視，患病后不及時就醫，或是治療不正規，往往導致病情加重。
腰疼去按摩，結果右腿沒法動了
近日，63歲的王先生來到徐州礦務集團總醫院就診。退休在家的他兩年前開始出現腰疼的癥狀，因為程度較輕，就沒放在心上。可自從今年5月份起，王先生感覺除了腰疼，右腿也疼，疼得走路不敢用力，慢吞吞的，每走一小段就得停下歇歇。這種情況持續了一個多月沒見好轉，王先生只好到礦總院疼痛科就診。
該科主任榮雪芹告訴王先生，他得的是腰椎間盤突出，突出物已經接觸到了神經，最好進行微創手術。一聽說要做手術，王先生心里直犯嘀咕，覺得手術風險大，花費也高，就決定回家繼續保守治療。
幾天后王先生再次來到疼痛科。這次他是坐在輪椅上由家人推著進來的。前幾天離開時還是好好的，怎么一下子就走不了路了呢?
原來，王先生回去后腰腿疼痛難耐，就找了一家小診所推拿按摩。連著按了5天后，疼痛不僅沒有減輕，反而感到腿部麻得厲害。王先生說，右腿像是失去了知覺.根本沒法移動，連路都走不了，只好讓家人推著來看病。
7毫米創口取出突出物，3天出院
榮雪芹說，像王先生這樣的情況并不少見。她提醒，如果明確知道自己是腰椎間盤突出，千萬不要輕易進行不正規的按摩。
說起王先生的病情，榮雪芹直言，與第一次就診時相比，情況嚴重了許多。第一次來的時候，椎間盤的膨出部分不明顯，但第二次來醫院時，他的腰椎2-3、3-4突出，并繼發腰椎管嚴重狹窄。由于腰椎脊神經嚴重受到擠壓，所以腿部麻木，不能移動。“這種情況必須抓緊手術，不然神經被壓迫得太久會受損，影響人體功能。”
為了安撫王先生，榮雪芹耐心地向其解釋微創手術與傳統手術的區別。簡單來說，椎間孔鏡微創手術就是在X線透視下，從后方或者側后方準確地將工作套管置入靶點，正常的組織結構破壞極少，醫生再通過可視的電視屏幕，識別并切除離開正常位置的椎間盤突出或脫出物。術中持續生理鹽水沖洗可清除椎間盤內毒性代謝產物、致痛和炎性介質。術中幾乎不破壞腰椎骨、椎旁肌肉和韌帶組織，出血少，切口僅7毫米，一個創可貼就可以覆蓋傷口，術后恢復快。
王先生的高位腰椎間盤突出物摘除術進行了1個半小時，取出3克左右的突出物。3天后，王先生出院。
得了腰突癥，可按病情分步治療
針對王先生的病例，榮雪芹非常感慨，她表示，現在得腰椎間盤突出的人越來越多，但很多人對該病不上心，在治療上存在諸多誤區。
“有的人認為腰腿疼痛不算病，所以出現腰疼或腿麻不去醫院看，耽誤了病情的確診和治療，有時候會導致嚴重意外，或者去不正規的診所按摩，也會加重病情。”榮雪芹說，還有一些患者，雖然意識到腰椎間盤出了問題，也主動去接受治療，但是因為沒有看到短期成效就喪失信心，不再堅持治療，這樣也會造成病情反復。
在治療方式上，不少患者會陷入選擇困難癥。榮雪芹表示，采取階梯化治療是目前正規而通用的做法，建議患者明確病情后一定要咨詢醫生，按醫生建議接受治療。所謂階梯化治療是指根據病情輕重、病癥類型，在不同階段選擇不同的治療方法。
針對腰椎間盤突出癥的治療根據病情可分4步。
疼痛初期保守治療。包括臥床休息、藥物治療、牽引、推拿、按摩、物理治療等。
如果三個月后效果仍然不理想，則應該進入第二階段，嘗試小微創療法。小微創療法，主要指射頻療法，也包括激光療法、臭氧治療、低溫等離子療法等。射頻療法是在椎間盤中放入一根針，根據突出部位調整方向，多點、多節段、多方向給患者的腰椎間盤內、盤周和神經根周圍進行減壓，
如果發現腰椎病變中出現鈣化物，就要考慮椎間孔鏡摘除了。這種方法適用于中、重度椎間盤突出以及椎間盤脫出、游離等患者。對于青少年、高齡、肥胖、多節段突出、手術后復發以及合并其他病史的腰椎間盤突出患者較開放式手術更有優勢。
如果椎體出現移位、不穩、滑脫等現象，就要進行骨科開創內固定手術。
提醒：預防腰突癥姿勢要正確
現在有很多人久坐不動，長時間上網、開車，鍛煉的時間越來越短，容易過早出現腰肌勞損和腰椎退化，從而誘發腰椎間盤突出癥。為此，榮雪芹建議，預防腰突癥，要養成良好的生活習慣，堅持正確的站姿、坐姿，防止腰腿受涼，防止過度勞累。
在需要彎腰負重時，應先屈膝再俯身，不要直接大弧度彎腰提重，以減少腰椎的壓迫。日常多做一些腰部動作，如前屈后伸、腰部回旋、拱橋式、飛燕式等，鍛煉腰背肌。
使用電腦時，顯示屏最好和人的視覺呈一定夾角，令眼睛自然往下，鍵盤放在鍵盤面板上，使身體處于自然舒服的狀態。辦公1小時就要起身活動一下，原地走幾步，能緩解肩頸和腰部的壓力。
開車時腰靠在椅背上，應盡量避免連續開車超過1小時。需要長時間開車時，中途停車休息5 -10分鐘，下車活動活動，做做簡單的扭脖子、扭腰、伸腿的全身運動。
門診時間：周一至周三
徐州導醫熱線：0516-85707122
