全程導醫網 徐州就醫信息：67歲的趙大伯已患膽結石多年，以往出現膽囊炎發作，用點藥就見好，所以一直沒做手術。最近因膽結石導致全身黃染、發熱而住進醫院。結果手術發現，其膽囊已經發生癌變，且癌細胞已向肝臟轉移。

　　其實，像趙大伯這樣由膽結石引發的膽囊癌并不少見。作為一種常見病，膽結石往往被人們忽視，以為打打針、吃吃藥就能好，只有在炎癥越來越重、腹痛難以用藥物控制的情況下才選擇手術；有些膽結石無疼痛，患者就更不在意了。殊不知，膽結石如不及時治療，不僅會增加患者痛苦，容易誘發急性胰腺炎，甚至可能引發膽囊癌。

　　膽囊結石是高危因素

　　徐州市中心醫院肝膽胰脾外科副主任醫師齊敦峰介紹說，原發性膽囊癌的一個顯著特點是常合并膽囊結石。國內資料顯示，有20%—82.6%的膽囊癌合并膽石癥。作為一種常見病，膽結石的發病率隨著年齡的增長而升高，并發癥也隨著年齡增長而增多。尤其值得注意的是，隨著年齡的增長，膽囊癌的發病率也逐漸增加。臨床上發現，慢性膽囊炎患者絕大多數有膽囊結石病史，與之相對應的是，幾乎所有的膽囊結石患者均合并有膽囊炎。因此，在很大程度上，慢性膽囊炎、膽囊結石互為因果，互相促進。膽囊結石患者膽囊癌的發生率遠高于無膽囊結石人群，膽囊癌的風險與膽囊結石的大小呈正相關。對直徑大于3cm、病程達10—15年的膽囊結石，應高度提高警惕。此類病人應該定期隨訪，建議手術治療。

　　膽囊有病變，首選“腹腔鏡下膽囊切除術”

　　腹腔鏡手術是未來手術方法發展的一個必然趨勢，隨著醫生越來越嫻熟的操作，使許多過去開放性手術現已逐漸被腔鏡手術取而代之，大大增加了手術選擇機會。對于有膽囊病變的患者，腹腔鏡下膽囊切除術無疑是首選。

　　該手術是在腹部開4個0.5-1.5cm的“鑰匙孔”小洞，解剖膽囊三角區結構，離斷并夾閉膽囊管、膽囊動脈，然后切除包括結石在內的整個膽囊。如果膽囊體積過大，可將膽囊移至腹壁穿刺口，切開膽囊，吸引器吸出膽汁，或夾出結石，膽囊塌陷后即能將其取出體外。然后于腹腔鏡操作下，很仔細小心地取下膽囊。手術需時約30分至1.5小時，簡單而安全。具有創口小、疼痛輕、恢復快、住院時間短、出血少等優點。

　　專家介紹：齊敦峰 徐州市中心醫院肝膽胰脾外科副主任醫師 多年來一直從事普外科臨床和教學工作，對普外科肝膽胰脾、疝等疾病的診治有豐富的經驗，擅長肝癌、胰腺癌、膽管癌、肝硬化、肝內外膽管結石、膽囊結石及腹部疝的外科手術和微創治療。

　　門診時間：周二、周五全天

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