全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：今年65歲的李大媽，是位老糖友，近來她的雙腳潰爛嚴(yán)重，治療數(shù)月不見好轉(zhuǎn)。近日，在徐州市中心醫(yī)院燒傷整復(fù)科系統(tǒng)治療后，已康復(fù)出院。

　　來自安徽的農(nóng)婦李大媽，20年前被診斷為糖尿病，20年來，糖尿病導(dǎo)致的糖尿病足反反復(fù)復(fù)。最近幾月，她感到雙腳麻木、脹痛，糖尿病足復(fù)發(fā)。在外院治療效果不佳，腳趾皮膚發(fā)黑潰爛，并有黃色液體流出，潰爛面積越來越大，醫(yī)生建議其截掉壞死腳趾頭，否則將會(huì)危及生命。如果截掉腳趾頭，很可能失去行走功能，李大媽遲遲未做決定。后來家人帶她來到該院求診。

　　徐州市中心醫(yī)院燒傷整復(fù)科副主任醫(yī)師張建軍接診后，發(fā)現(xiàn)張大媽的精神狀態(tài)、飲食情況比較差，并伴隨嘔吐，創(chuàng)面感染很嚴(yán)重，雙腳潰爛面積竟達(dá)腳部面積的三分之一。跟其家人商討后，張建軍立刻采取手術(shù)治療。

　　由于張大媽血糖控制不太樂觀，不利于傷口的愈合，給治療增加了難度。此外，還發(fā)現(xiàn)，患者用于治療糖尿病的某類藥物對(duì)潰爛面的愈合產(chǎn)生抗藥性，致反復(fù)潰爛不易好轉(zhuǎn)。張建軍請(qǐng)?jiān)撛簝?nèi)分泌科協(xié)助會(huì)診，調(diào)整治療藥物，并及時(shí)清創(chuàng)，配合紅光治療、自體皮面移植等。經(jīng)過兩次手術(shù)和不間斷的清創(chuàng)換藥等綜合治療，李大媽的雙腳潰爛面開始明顯好轉(zhuǎn)。

　　張建軍介紹，治療糖尿病足潰瘍病癥首先要鑒別潰瘍的性質(zhì)，神經(jīng)性潰瘍常見于反復(fù)受壓的部位，如跖骨頭的足底面、胼胝的中央，常伴有感覺的缺失或異常，而局部供血是好的。缺血性潰瘍多見于足背外側(cè)、足趾尖部或足跟部，局部感覺正常，但皮膚溫度低、足背動(dòng)脈或脛后動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱或不能觸及。對(duì)于神經(jīng)性潰瘍，首先是減壓，特別要注意患者的鞋襪是否合適。對(duì)于缺血性潰瘍，則要重視解決下肢缺血。因此，在治療潰爛面上，需要結(jié)合患者自身情況，綜合治療。

　　專家介紹：張建軍 徐州市中心醫(yī)院燒傷整復(fù)科 副主任醫(yī)師 外科學(xué)博士 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院整形外科學(xué)博士學(xué)位，從事多年的燒傷整形外科醫(yī)療、教學(xué)和科研工作，先后在國內(nèi)核心學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文十余篇。

　　專家擅長：嚴(yán)重?zé)齻按竺娣e燒傷及化學(xué)燒傷、電燒傷的救治，各種創(chuàng)面、傷口、慢性潰瘍、竇道及糖尿病足等難愈性創(chuàng)面修復(fù)，頭面部外傷及體表腫瘤的整形修復(fù)，燒傷及外傷后瘢痕的綜合防治，微創(chuàng)腋臭根治術(shù),兒童血管瘤的診治。注射微整形、重臉、祛眼袋、隆鼻等常見美容手術(shù)。

　　門診時(shí)間：周一全天

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122