全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：10月29日是“世界卒中日”。腦卒中俗稱腦中風(fēng)，是一個(gè)具有高復(fù)發(fā)率、高死亡率和高致殘率、低治愈率的“三高一低”疾病。然而，不少人對(duì)腦卒中并不十分了解。為了提高市民腦中風(fēng)防控意識(shí)，記者采訪了仁慈醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師朱本亮，以真實(shí)案例為基礎(chǔ)，介紹腦中風(fēng)的相關(guān)知識(shí)。

　　午休醒來(lái)身子發(fā)麻竟是中風(fēng)先兆

　　40歲的李先生家住徐州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)蟠桃花園小區(qū)。不久前的一天中午，午休醒來(lái)的他發(fā)現(xiàn)一側(cè)身子有些發(fā)麻，擔(dān)心自己得了中風(fēng)，因此步行前往附近的徐州仁慈醫(yī)院就診。盡管從家到醫(yī)院只需10多分鐘，但他感覺(jué)步伐越來(lái)越沉重。

　　李先生來(lái)到仁慈醫(yī)院急診科后，接診醫(yī)生判斷其可能患上了中風(fēng)，立即開(kāi)辟綠色通道，為其采血，并安排他做腦部CT，同時(shí)通知病房做好溶栓準(zhǔn)備。

　　徐州仁慈醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師朱本亮告訴記者，由于CT是根據(jù)密度成像的，再加上患者來(lái)院及時(shí)，因此患者的腦部CT顯示無(wú)中風(fēng)病灶。但根據(jù)其身體發(fā)麻，且癥狀加重的特點(diǎn)來(lái)看，應(yīng)該就是中風(fēng)的表現(xiàn)。醫(yī)生立即為其進(jìn)行了溶栓治療，患者的癥狀明顯好轉(zhuǎn)。第二天，患者頭顱磁共振顯示，腦中仍有少量病灶，這說(shuō)明醫(yī)生最初的判斷是準(zhǔn)確的，只是由于溶栓及時(shí)，所以患者才會(huì)恢復(fù)得這么好，未遺留明顯后遺癥。“腦中風(fēng)的黃金搶救時(shí)間是3-4.5小時(shí)，一旦錯(cuò)過(guò)黃金搶救時(shí)間，預(yù)后無(wú)法估量。”朱本亮表示。

　　腦中風(fēng)年輕化高血壓是高危因素

　　朱本亮告訴記者，針對(duì)腦中風(fēng)，以前50歲的患者就屬于年輕的了，可現(xiàn)在日趨呈現(xiàn)年輕化，二三十歲的也很常見(jiàn)，形勢(shì)非常嚴(yán)峻。值得一提的是，腦中風(fēng)后的復(fù)發(fā)問(wèn)題相當(dāng)多見(jiàn)，中風(fēng)復(fù)發(fā)導(dǎo)致患者已有的神經(jīng)功能障礙加重，并使死亡率明顯增加。首次中風(fēng)后6個(gè)月內(nèi)是復(fù)發(fā)危險(xiǎn)性最高的階段，所以在首次中風(fēng)后有必要盡早開(kāi)展二次預(yù)防，減少?gòu)?fù)發(fā)率，提高患者的生活質(zhì)量。

　　據(jù)朱本亮介紹，腦中風(fēng)復(fù)發(fā)的相關(guān)危險(xiǎn)因素很多，比如，高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟病、吸煙、喝酒、肥胖等等。此外，工作強(qiáng)度大也是導(dǎo)致腦中風(fēng)年輕化的原因，因?yàn)殚L(zhǎng)期工作勞累會(huì)使血壓升高，從而加快腦血管硬化。

　　朱本亮表示，特別是冬季來(lái)臨，腦血管疾病高發(fā)，高血壓是造成出血性腦中風(fēng)的最關(guān)鍵因素。臨床上，只要血壓超出正常值，患者都面臨著腦出血風(fēng)險(xiǎn)。所以，血壓稍高的人不要以為腦出血離自己很遙遠(yuǎn)。

　　預(yù)防腦卒中專家稱打點(diǎn)滴沒(méi)作用

　　朱本亮表示，控制血壓最好的辦法是科學(xué)服藥。人們要避免兩種誤區(qū)，第一是完成任務(wù)式的吃藥，也就是只吃藥不監(jiān)測(cè)，對(duì)服藥的效果不知情。第二是憑感覺(jué)吃藥，也就是等身體不舒服時(shí)才吃藥，身體舒服了就不吃了。

　　朱本亮介紹。每年這個(gè)時(shí)候，很多有心腦血管疾病的老人總會(huì)到醫(yī)院打點(diǎn)滴，希望能預(yù)防中風(fēng)。事實(shí)上，打點(diǎn)滴對(duì)預(yù)防卒中發(fā)病無(wú)用。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)腦血管病學(xué)組指南協(xié)作組頒布的《卒中規(guī)范化指南》，可憑借ESSEN評(píng)分將缺血性卒中患者分為低危、高危、極高危三個(gè)等級(jí)，進(jìn)行分層治療，不同病人有不同的預(yù)防措施，如卒中高危患者（ESSEN評(píng)分≥3分者），應(yīng)進(jìn)行長(zhǎng)期的更積極的抗血小板藥物預(yù)防。

　　值得注意的是，中風(fēng)患者的心理壓力非常大，表現(xiàn)有緊張、恐懼、擔(dān)憂、悲觀失望等。因此，家屬應(yīng)重視心理康復(fù)與護(hù)理，要耐心安慰病人，從生活護(hù)理方面多關(guān)心體貼病人，為其排憂解慮，幫助患者消除恐懼、急躁或失望的情緒，恢復(fù)治療信心，循序漸進(jìn)，持之以恒。盡量避免精神上的刺激，使病人早日恢復(fù)。

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