全程導醫網 徐州就醫信息：冬季是孕婦妊娠高血壓的高發期。昨日，記者從市婦幼保健院了解到，天氣漸冷，準媽媽的血管和老年人一樣脆弱，妊娠高血壓的患者也明顯增多。徐州市婦幼保健院產科副主任朱錦明表示，高血壓與氣溫變化有著密切關聯，有高血壓病史、糖尿病史、高齡產婦應格外注意。

　　冬季，妊娠高血壓的孕婦明顯增加

　　“根據統計，妊娠期高血壓綜合征發病率達到9.4%。”市婦幼保健院產科副主任朱錦明表示，尤其到了冬季，妊娠高血壓的孕婦明顯增加，這與天氣驟冷、血管收縮有關。氣溫下降后血壓升高是必然現象，血管也有“熱脹冷縮”的特性，即寒冷時血管收縮，便會引起血壓升高；天熱時血管擴張，導致血壓下降。特別是在溫度突然變冷的季節或溫差過大時，血壓變化就更明顯。孕婦的高血壓指標和普通人一樣，超過140/90mmHg就應及時到醫院就診。

　　在朱主任所在的產科十病區，最近就接診了多例妊娠高血壓的患者，有的血壓甚至高達200。“隨著二孩政策的放開，高齡產婦也明顯增加，而妊娠高血壓的患者中，高齡孕婦的比例明顯高于年輕孕婦。”朱錦明說，因為妊娠高血壓的發病率高，而且對孕婦和胎兒來說危害性很大，所以應該格外重視。

　　據介紹，妊娠高血壓對孕婦的全身各個系統如神經系統、消化系統、血液系統、腎臟、泌尿系統等都有影響。此外，胎盤得不到足夠的血供，會直接危及胎兒。由于孕婦因血管痙攣引起高血壓后，不僅會直接導致孕婦全身臟器供血供氧不足，與此同時，勢必導致胎兒的供血供氧不足，孩子很容易早產，而且小兒麻痹等后遺癥的發生率也很高。妊娠期高血壓綜合征嚴重時還會出現抽搐、昏迷、心腎功能不全，甚至媽媽寶寶都因此喪命。

　　妊高征會引起全身水腫

　　妊娠高血壓有哪些癥狀？朱主任介紹，輕者可無癥狀或輕度頭暈，血壓輕度升高，伴水腫或輕度蛋白尿；重者頭痛、眼花、惡心、嘔吐、持續性右上腹痛等，血壓升高明顯，蛋白尿增多，水腫明顯，甚至昏迷、抽搐。

　　“往往患者來就診的時候已經出現水腫，感覺不適，測量血壓較高。”朱主任說，水腫往往都是從雙下肢開始然后擴展到全身。

　　為什么會水腫呢？朱主任解釋，高血壓會導致蛋白從小便排出，引發低蛋白血癥。低蛋白血癥導致血液里的水分滲透到血管外，引起水腫。還有毛細血管通透性改變等的一系列變化導致孕期水腫。

　　“如果孕婦沒有癲癇病史或既往神經系統疾病，妊娠高血壓診斷并不困難，測量血壓、血常規、尿蛋白、肝功能就可以確診。”朱主任說，過去就有慢性高血壓病史、糖尿病病史，以及過于肥胖等的人群，都是妊高征的高危人群。另外，上一次懷孕有妊高征的孕婦，下次懷孕很有可能也會患妊高征。

　　朱主任說，一般妊娠高血壓癥狀較輕時，在門診就診后，回家按照醫囑吃藥即可。癥狀重時必須住院治療。如果在孕34周之前發現妊高征，因為胎兒尚未發育成熟，治療起來比較棘手，通常治療的同時也要注意保胎，預防胎盤早剝。如果發現異常胎兒缺氧或者孕婦抽搐等癥狀，必須終止妊娠。

　　妊娠高血壓要怎么預防？

　　“如何預防妊娠高血壓是孕婦最關注的。研究發現，補鈣能明顯降低妊高征的發病率。這是因為血管壁也有肌肉纖維，而肌肉纖維的蠕動與鈣離子有很大的關系，鈣離子增加可加強纖維蠕動，達到降低高血壓的作用。”朱主任表示，在懷孕的早中期可以補鈣。當然如何補，何時補要因人而異，最好在醫生的指導下補充。

　　除此之外，專家建議，孕婦妊娠早期應測量1次血壓，作為孕期的基礎血壓，以后定期檢查，尤其是在妊娠36周以后，應每周觀察血壓及體重的變化、有無蛋白尿及頭暈等癥狀。

　　同時，加強妊娠營養及休息，尤其蛋白質、多種維生素、葉酸、鐵劑的補充，對預防妊娠高血壓綜合征有一定作用。因為母體營養缺乏、低蛋白血癥或嚴重貧血者，其妊高征發生率增高。

　　另外，要重視誘發因素，治療原發病。仔細想一想家族史，孕婦的外祖母、母親或姐妹問是否曾經患妊高征，如果有這種情況，就要考慮遺傳因素了。孕婦如果孕前患過原發性高血壓、慢性腎炎及糖尿病等均易發生妊高征。

　　專家特別提醒，準媽媽們要加強孕期營養及休息，減少高脂肪高鹽飲食，避免情緒激動。尤其是冬季，天氣寒冷血壓容易升高，孕婦要注意保暖，少去溫度特別低的地方，不要長時間待在室外。妊娠如果發生在寒冷的冬天，更應加強產前檢查，及早處理。

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