全程導醫網 徐州就醫信息:日前,徐州市中心醫院心臟外科為一位51歲的“馬凡氏綜合征,主動脈夾層”患者成功實施了主動脈根部置換+全主動脈弓置換術,將病人從死亡線上拉了回來。
今年51歲的趙平(化名)是安徽宿州人,半個月前因急性胸痛到當地醫院就診,并診斷為“主動脈夾層”,一周后因病情加重緊急轉入市中心醫院。經進一步查檢后發現,趙平之所以會突發急性的主動脈夾層,與家族遺傳的“馬凡氏綜合征”有很大的關系。這種家族遺傳疾病遺傳的可能性有50%,不分男女。主動脈夾層一旦形成,血液從破口進入主動脈的內外兩層之間,血管隨時可能破裂,一旦破裂,死亡率極高。
據心臟外科李偉主任介紹,馬凡氏綜合征累及眼睛,最壞的結果就是失明;侵犯骨骼,患者走路雙腿外撇,呈現出“鴨步”的特點,有的人會出現“雞胸”或者“漏斗胸”,不會危及生命。但如果馬凡氏綜合征累及心臟和大血管,則會導致患者出現主動脈瘤、主動脈夾層或者瓣膜關閉不全等,這種情況下就有可能危及生命。特別是主動脈夾層破裂,患者當場死亡的概率是25%,此后每小時死亡概率還要增加1%。
病情嚴重,刻不容緩。心臟外科李偉主任召集趙平家屬來病房談話,經過詳細的講解,家屬們最終決定手術。11月1日早上9點,李偉帶領醫療組成員為趙平實施主動脈根部置換+全主動脈弓置換術,整個手術光是人工血管和人體血管的接口達8個,每個接口都不能有任何滲漏。術中還采用深低溫停循環技術,將患者體溫降至20度左右,以獲得更清晰的手術視野,可以更精確地吻合血管。下午6點 ,手術順利完成。3天后,病人完全清醒,脫離了呼吸機。目前已轉入普通病房。
李偉主任提醒,馬凡氏綜合征是15號染色體發生基因突變的一種遺傳性結締組織疾病。馬凡氏綜合征患者可以通過一些檢查來預防極端事件,因此建議有馬凡氏綜合征家族史的人,最好到心血管外科做個檢查。通過心臟超聲檢查或CT檢查,早發現早治療,避免心力衰竭、主動脈破裂和心梗的發生。
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