全程導醫網 徐州就醫信息：肩關節是連接人軀體和上肢的唯一關節，也是人體最為靈活的關節，幾乎可以進行360度全方位的活動，也是最易受傷的關節。肩痛是臨床常見的情況，在年齡超過50歲的人群，肩痛的發生率超過50%。

　　人們對“肩痛”認識有偏頗，只要聽到“肩痛”都會認為是“肩周炎”。其實，肩痛的原因十分復雜，既有肩關節本身的原因,也有可能是頸椎、心臟、膽囊等臟器的原因。肩關節本身的原因如“滑囊炎”“肩袖損傷”“肩關節脫位盂唇損傷”“粘連性肩關節炎”“肩關節骨折”等。

　　疼痛只是癥狀找準病因很重要

　　市民周先生62歲，前段時間感到肩關節疼痛無力，胳膊抬不起來，夜間睡覺經常被痛醒，疼痛已經持續半年多，一直當作“肩周炎”治療，曾吃過西藥、中藥，做過理療、推拿、針灸等治療，也遵醫囑進行過鍛煉、爬墻、吊環等活動，雖經各種保守治療，仍不見好轉。最近兩個月加重，穿衣洗澡都出現困難。來到我院骨關節外科就診，經相關檢查，確診他得的是“肩袖損傷”。經關節外科的鏡微創手術治療，現已康復。

　　肩部疼痛常見的疾病有：肩袖損傷，最常見，約占60%左右;肩峰下撞擊綜合征，約25%左右;肩關節不穩(Bankart損傷等);上盂唇損傷(SLAP損傷);肩粘連性關節囊炎(凍結肩、五十肩)，也就是百姓常說的“肩周炎”;肩峰下及各部位的滑囊炎等。

　　肩關節疼痛的鑒別診斷

　　第一：根據疾病癥狀特征診斷。

　　1、“肩袖損傷”的典型表現：疼痛、無力、靜息痛、夜間痛。2、“肩峰下撞擊癥”的典型表現：在上舉至一定角度時加重。3、“肩粘連性關節囊炎”的典型表現：肩部疼痛，各個方向的主動與被動活動都受限(真正的肩周炎)。

　　第二：根據影像學診斷。

　　肩關節疼痛需要做的檢查有：①X光正位和出口位片; ② 3.0T磁共振：是目前最先進的新一代磁共振，對肩關節內部結構病變的分辨力要遠高于“1.5T磁共振”。

　　第三、利用肩關節鏡診斷。

　　目前診斷、治療肩膀痛最先進的方法是“肩關節鏡”微創技術，是借助高科技設備、通過幾個0.5cm的小切口可以看見肩關節內的病變、并加以修復。這項新技術療效好、風險少、恢復快，是目前最先進的技術。

　　總之，不同的肩關節疾病，各有不同的臨床表現，建議根據不同疼痛原因，選擇不同治療方法。“肩袖損傷”和“肩峰撞擊癥”是肩膀痛的最常見原因，而原發性肩周炎的發病率很低。肩關節鏡技術是目前治療肩膀痛的最先進、最有效的技術。希望大家科學認識肩關節疾病，正確對待肩關節疾病的診治。

　　專家：徐州市中心醫院 王暉 骨關節外科 副主任醫師

　　擅長關節鏡微創手術，可對膝、肩、踝、肘等全身多處關節疾病進行關節鏡下檢查及治療，對膝關節半月板損傷、游離體、滑膜炎、多發關節內韌帶斷裂、肩袖損傷、肩關節不穩、肩峰撞擊癥、肩周炎等進行關節鏡微創手術治療，療效顯著。

　　專家門診時間：周一、周六全天

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