全程導醫網 徐州就醫信息：女人無論年齡多大，都希望永葆青春。邱大媽就是大家眼里永葆青春的典范。雖然年近60歲，邁入老年的門檻，但卻擁有讓同齡女性羨慕不已的細嫩皮膚。可是這樣與實際年齡不符的“青春”，在醫生眼里并非“好事”。在醫生幾年的跟蹤隨訪后，不久前，邱大媽檢查出了“卵巢腫瘤”，所幸腫瘤為良性，這也是她皮膚細嫩的原因。

　　老年人皮膚細嫩

　　隨訪多年查出卵巢腫瘤

　　蕭縣的邱大媽，幾年前因婦科疾病到市婦幼保健院就診，當時接診的婦科主任周健在檢查時發現，患者閉經較晚，雖然已經絕經但陰道宮頸并沒有萎縮，B超提示子宮等附件正常，皮膚細嫩。鑒于當時檢查情況，對患者進行了4、5年的隨訪，結果最近一次B超檢查發現，卵巢內有實性腫瘤。根據化驗檢查雌激素的水平明顯高于絕經期女性。

　　周主任對患者實施腹腔鏡探查時，發現卵巢內有大約3厘米的腫瘤。所幸，腫瘤發現早，病理結果為顆粒細胞瘤，為低度惡性腫瘤。切除后，患者的激素水平也恢復正常。

　　“患者之所以皮膚細嫩，主要就是因為腫瘤有分泌雌激素的功能。”周主任說，人的身體機能變化和衰老是自然規律，不同年齡階段要有與之相協調的體征，老年人還保持年輕人的“青春”顯然不正常。

　　據介紹，卵巢腫瘤的發病率是婦科腫瘤的第三位，但病死率卻為首位。造成其病死率居高不下的原因是由于卵巢癌生長部位隱蔽，無法直接看到，對早期患者缺乏簡便實用的診斷方法。

　　卵巢腫瘤早期無癥狀

　　不易早發現

　　周主任介紹，卵巢腫瘤中絕大部分是良性，囊性者居多。卵巢良性腫瘤可以發生于任何年齡，發病高峰在40到50歲左右。

　　據了解，卵巢腫瘤是卵巢新生物的總稱，是婦科常見病，從幼兒到老年都可發生。卵巢腫瘤種類最多，分生理性和病理性兩類。生理性包括卵泡囊腫和黃體黃素囊腫。病理性卵巢腫瘤又分良性與惡性。

　　“卵巢腫瘤早期多無癥狀，隨腫瘤增大可有下墜、腹脹等不適。某些產生雌激素的腫瘤可引起月經紊亂。不少人是自己摸到下腹包塊才就醫，但此時腫瘤已較大，多屬晚期。”周主任說，晚期卵巢癌多伴有腹水，腹部增大很快，患者氣憋、腹脹、食欲減退、消瘦、發熱等。

　　“發現卵巢腫瘤不要過于緊張，但也不能掉以輕心。”周主任說，小的卵巢腫瘤主要由B超檢查發現，診斷的第一步是區分良性、惡性，還是生理性的。尤其是育齡女性，排除生理性后，再做進一步的治療。

　　據介紹，B超壁薄、透聲性好、表面光滑活動的單側囊腫多為良性;生理性囊腫一般不超過5厘米直徑大小;雙側的生長快而形狀不規則的實性或囊實混合的腫瘤應該充分注意排查，還須與其他盆腔腫塊如輸卵管積水、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、附件炎癥及生殖器官以外的腫瘤鑒別。還有一種介于良性和惡性之間的低惡度腫瘤。

　　據了解，卵巢腫瘤良性腫瘤一般沒有癥狀，除非出現并發癥。惡性腫瘤臨床早期也沒有癥狀，即使是晚期，其癥狀也常常沒有什么特異性。因此，鑒別其良性和惡性相當困難，常需要腹腔鏡協助診斷。

　　另外，卵巢腫瘤病理種類是所有腫瘤中最多的，因為發病機理不明，目前還沒有預防的辦法。

　　每年定期B超檢查

　　高危人群應警惕

　　采訪中，記者了解到，對于年輕女性來說，畸胎瘤比較高發，畸胎瘤是卵巢生殖細胞腫瘤中常見的一種，來源于生殖細胞，分為成熟畸胎瘤(即良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤(惡性畸胎瘤)。良性畸胎瘤里含有很多種成分，包括皮膚、毛發、牙齒、骨骼、油脂、神經組織等;惡性畸胎瘤分化欠佳，沒有或少有成形的組織，結構不清。早期畸胎瘤多無明顯臨床癥狀，大多是體檢時偶然發現。

　　周主任特別強調，由于卵巢癌長在腹腔很深的地方，位置隱秘，很難摸到，因此，經常是一發現就是晚期。更讓人頭疼的是治療效果差，死亡率高。

　　“目前，對于卵巢腫瘤沒有更好的篩查辦法，最好每年做一次超聲檢查及腫瘤標志物檢測。”周主任表示，所有卵巢實性腫塊或大于5厘米的囊腫，無論良惡性都應手術。生育年齡的女性，如果有小的囊性腫塊，觀察2個月，還沒見縮小者，也考慮為腫瘤。觀察期間，如果有增大，應及時進行手術。此外，如果經過治療仍然無效，又不能排除腫瘤，也最好進行腹腔鏡探查。

　　專家還提醒，未婚、未育、性生活過早屬于高危人群。絕經后的女性更要警惕。直系親屬患有卵巢癌、直腸癌可進行基因檢查。

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