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　　醫生對患兒進行智力測試

　　昨天上午，一位中年媽媽帶著兩歲的女兒，來到徐州婦幼保健院褚英主任的專家門診，因為孩子已經兩歲還不會說話，她本以為孩子是舌系帶過短。沒想到，經過一系列測試和檢查后，專家告訴她，孩子不會說話是因為患有自閉癥。這個結果讓她很崩潰。

　　褚英主任說，這是本周她在門診遇到的第三例因為不會說話來檢查，最終確診是自閉癥的患兒了。

　　兩歲孩子不會說話

　　據這位媽媽介紹，她今年40歲，有個十二歲的兒子，女兒是第二胎，讓她憂心的是女兒兩歲了始終不開口說話，也不太喜歡和別人玩，不愛理人。在孩子一歲的時候，她發現同齡的孩子大多都會說話了，可是女兒連爸爸媽媽也不會喊，她心里很著急，可聽老人說，有的孩子本來就說話晚，所以她耐心繼續等待，可是已經兩歲了還是不說話，讓她很是著急，最近她聽說，有的孩子語言發育不好，是因為舌系帶太短。所以，她專程抱著孩子來檢查看看是不是舌頭有問題。

　　通過這位媽媽的介紹和觀察，褚英主任告訴她，孩子可能不是舌頭的問題。她試著和孩子溝通交流，發現孩子幾乎不看她的眼睛，也不理會她，在拿出一些玩具和孩子玩，發現她只喜歡一些重復性的簡單游戲，很難形成互動，再經過檢查和對孩子一系列測試，最終，褚英主任告訴這位媽媽，這個孩子存在社會交往和語言交流障礙，患的是自閉癥。

　　“為什么會這樣?我該怎么辦?”聽到這個結果，這位媽媽很崩潰，她流著眼淚問道：“是不是我帶孩子的方式有問題，是不是太嬌慣她了，不餓就給吃的，不渴就給水喝，所以才養成她這么懶得理人的毛病?”

　　褚英主任告訴她，不是喂養方式的問題，目前的辦法就是抓緊時間帶孩子到專業的康復機構進行康復治療。

　　發病原因可能與遺傳基因有關

　　自閉癥是什么?對于很多人來說都非常陌生，褚英主任解釋，自閉癥還有一個名字也叫孤獨譜系障礙，主要表現為不同程度的言語發育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。患兒中以男性多見，起病于嬰幼兒期，約有3/4的患者伴有明顯的精神發育遲滯，部分患兒在一般性智力落后的背景下某方面具有較好的能力。

　　褚英主任說，“自閉癥的研究和診斷在我國起步比較晚，目前我國還沒有全國的大樣本流行病學統計數據。根據國外的數據顯示，自閉癥的發病率正在逐年升高，2012年美國有孤獨癥患病率為1.1%,2013年全世界統計有2170萬人患孤獨癥，2014年,美國的發病率為68/1。”

　　孤獨癥的發病原因經過研究發現和以下幾個方面有關。

　　首先是遺傳因素，據報道孤獨癥存在家族聚集現象，家族中即使沒有同樣的病人，但也可以發現存在類似的認知功能缺陷，例如語言發育遲滯，精神發育遲滯，學習障礙，精神障礙和顯著內向等，這些都表明孤獨癥的發病存在遺傳學基礎;但是，有關孤獨癥兒童染色體和基因異常的研究結果并不一致，多數學者認為，孤獨癥很可能不是一個單基因遺傳性疾病，是多基因遺傳可能性較大。所以，按照目前的技術水平，在孕期還不能通過基因檢測的方法檢查出胎兒是否患有自閉癥。

　　研究者還發現，孤獨癥的發生與腦損傷、多種神經內分泌和神經遞質功能失調有關;另外還有環境因素，母孕期和圍產期壓力和各種生物學因素，有毒化學物質和污染物，感染、免疫和代謝因素等也可能導致孩子患有自閉癥。

　　對于自閉癥患兒，要早發現早治療

　　由于該病的發病原因不是十分明確，所以該如何預防?目前我們可以做的就是加強孕前和孕期的各項檢查，預防感染、預防胎兒腦損傷。

　　對于自閉癥患兒的干預治療，需要早期篩查，早發現，早干預，越早干預治療的效果越好。目前可以通過訓練、物理、藥物、中醫、生物等多種方法進行干預治療。目標是促進患者語言發育，提高社會交往能力，掌握基本生活技能和學習技能。

　　褚英主任說，雖然目前對于孤獨癥的干預方法有很多，但是因為每個患兒的具體情況不同，最佳的治療方法是根據不同的孩子制定個體化的治療方案，其中，教育和訓練是最主要的治療方法。需要在專業人員和家長的共同努力下來完成。

　　如何確定孩子是否患有自閉癥

　　專家提示：如果家長發現孩子存在以下異常情況，就需要到專業的機構進行檢查和診斷。

　　0—1歲：節律困難、很少看人臉和眼睛、對互動性游戲沒有興趣、對名字反應差;

　　1—2歲：語言發育慢、缺乏模仿、缺乏共同注意的行為、缺乏社交興趣和社交性游戲;

　　2—3歲：缺乏同伴互動游戲、語言發展慢、刻板動作、游戲能力差。

　　為了減輕自閉癥兒童家庭負擔，目前，我國對于自閉癥患兒的干預治療有相應的補貼政策，家長不要因為孩子“聽而不聞”“視而不見”而放棄，一旦發現有發育異常情況要向專業的機構尋求幫助，已經確診及時與當地殘聯聯系。科學的康復方法，能夠培養孩子的溝通交往和技能，促進孩子能力發展，使之能夠盡可能融入社會。
　
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