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大汗淋漓進空調房突發心梗 蔡文標:三高人群應重視防范

    全程導醫網 徐州就醫信息通常在寒冷的季節里,心肌梗塞患者會明顯增多。但在炎熱的夏季,心內科收治的心肌梗塞患者也比往日增多,對于一些老年人以及三高人群來說,應引起足夠的重視。

  徐礦總醫院心內科主任醫師蔡文標提醒說,夏天滿頭大汗時,體溫很高,心血管處于舒張狀態,突然進入空調房間或猛吹電風扇,驟冷使血管緊急收縮,易致血管痙攣、血栓形成。這種情況下,患有高血壓、冠心病等心腦血管病的患者最容易出現意外,尤其容易發生急性心肌梗死。

  50歲中年男子突發心梗

  上周一中午,殷先生被急救車送到徐礦總醫院。入院時,殷先生已經處于半昏迷狀態。

  陪同殷先生前來的家人講述說,當天早上,殷先生出門勞動。中午11點左右,殷先生回到家。當天室外溫度較高,加上又在戶外勞動,殷先生回到家時,熱得大汗淋漓。

  把空調的溫度調低一點,殷先生在客廳里吹起了空調。半個小時過后,殷先生突然感覺到心口處劇烈疼痛。持續的疼痛讓殷先生面色慘白,不停地冒汗,說自己痛得“快要受不了了”,隨即陷入半昏迷狀態。殷先生家人見狀,立即撥打了120。

  送到當地醫院以后,醫生高度懷疑殷先生這是急性心肌梗塞,建議立即轉院。隨后,殷先生被緊急送到徐礦總醫院。在徐礦總醫院胸痛中心,醫生的檢查證實了殷先生的癥狀的確是急性心梗引起的。

  冠動脈介入植入支架,讓殷先生轉危為安

  作為江蘇省首家國家級胸痛中心,徐礦總醫院胸痛中心于2015年3月份通過認證并掛牌。這里云集了一批心肌梗塞搶救治療的專家。

  當天,當殷先生被確診為急性心梗后,醫院針對殷先生的具體情況迅速拿出了手術方案。手術從殷先生的橈動脈穿刺,在醫療設備的密切監控下,導管沿著動脈一路上行,抵達殷先生的心梗部位。

  在導管抵達心梗部位以后,消融掉堵塞的血栓,成功釋放植入了支架,手術效果立竿見影。殷先生的癥狀快速緩解。

  昨天,經過一系列的治療,康復后的殷先生出院回家。對于這次住院急救并轉危為安,殷先生一家都為及時送醫而慶幸,手術中的導管介入也讓他們印象深刻。

  蔡文標介紹說,目前對于急性心梗患者的救治,冠狀動脈介入治療已漸成主流。冠狀動脈介入治療只需要在手術時對穿刺部位進行局部麻醉,患者在沒有任何痛苦感覺的情況下清醒地接受手術,并可以在導管床上與醫生進行交談。手術之后只需要加壓包扎穿刺點,橈動脈入徑的患者活動不受限制,若以股動脈為入徑,需平臥24小時,即可下床活動。如無并發癥,手術后3-5天即可以康復出院。

  對于患者來說,成功的介入治療比單純的內科藥物治療明顯地改善患者的生存質量,減少患者發生冠心病危險事件的風險,減少住院次數,減少部分常規用藥。

  心梗救治:時間就是心肌,請記兩個“120”

  根據衛生部《中國心血管病報告2013》統計,我國心血管病死亡占城鄉居民總死亡原因的首位,每5個成人中就有1人患心血管病,且患病率處于持續上升階段,今后10年心血管病患人數仍將快速增長。我國目前以胸痛為主要表現的心臟病死亡率、致殘率居高不下,每年我國心血管病的死亡人數高達350萬。

  “時間就是心肌,時間就是生命”,對于急性心肌梗死的救治,這樣的形容再合適不過。

  蔡文標介紹說,“心肌梗死是因為心臟的供血血管被阻塞,造成心肌缺血壞死。血管阻塞后心肌大約30分鐘開始壞死,6-8小時左右完全壞死,在這期間越早打開阻塞的血管,存活的心肌就越多。其實,如果心肌梗死能在1小時內得到有效施救,康復后跟正常人一樣;如果在1個半小時后搶救,心肌將出現壞死,且時間越長,心肌壞死越多。遺憾的是,有一半患者因為自身或家屬的原因,而錯過了急救的時機。”

  每年的11月20日是我國“心梗救治日”。希望公眾牢記心梗急救的兩個“120”:及時撥打120急救電話,把握黃金救治120分鐘。

  蔡文標介紹說,“生活水平提高的同時伴隨的不良生活習慣,和工作壓力加大等都是造成急性心肌梗塞的主要因素。從醫院救治的病人年齡看,發病年齡最小的34歲,最大的92歲。胸痛病人發病時,如同有塊石頭壓在身上,并伴有出冷汗和憋、喘、悶等現象,凡出現上述現象的,建議病人盡快撥打急救電話,或到醫院進行及時治療,防止意外發生。”

  炎熱季節里,吹空調溫度不要太低

  蔡文標提醒說,對于老年人、三高人群、糖尿病、抽煙量大、飲酒量大的人群來說,還是應該多留意一些。

  此外,當溫度較高的時候,血管擴張能力強,動脈硬化脆性大,血流量也大,驟然進入一個較冷的環境之后,血管會跟著收縮,流速也會降低,原來存在在血管中的一些血栓有了更多的可能沉積在血管壁上,從而造成血管阻塞,誘發急性心梗。

  他提醒說,對于中老年人,如果有高血壓、糖尿病等基礎病,應該盡量避免在驟熱驟冷的環境中,比如如果在室外溫度較高的地方呆久了,進入室內之后,不要把空調溫度一下子調到很低。

  徐州導醫熱線:0516-85707122
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