全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：一到秋天，她就像變了個人似的

　　季節(jié)性抑郁癥又稱季節(jié)情緒失調(diào)癥，為抑郁癥(或稱憂郁癥)的一種，每年同一時間發(fā)作，常為秋末冬初開始。相對來說，老人更多見，在青年人中也屢有發(fā)生。最近，27歲的曉梅就出現(xiàn)了這種癥狀。

　　徐州東方人民醫(yī)院心理科專家趙后鋒提示說，季節(jié)性抑郁是以季節(jié)性、反復發(fā)作的抑郁情緒為特征。季節(jié)性抑郁患者比正常人對環(huán)境的季節(jié)變化更為敏感，常常在秋季和冬季(10月初至11月底)出現(xiàn)抑郁發(fā)作。

　　上周，曉梅在朋友的陪同下來到徐州東方人民醫(yī)院，求助于心理科專家趙后鋒。

　　27歲的曉梅(化名)，碩士畢業(yè)，公司高管，平時性格外向，工作風風火火，下班后經(jīng)常和朋友聚會，在朋友眼里，曉梅是一個性格很開朗的女孩。

　　但在家人眼里，每年一到深秋持續(xù)到冬天的來臨，曉梅就好像變了一個人。曉梅自稱工作沒有干勁，手頭的工作也是一拖再拖，和人對話找不到恰當?shù)脑~匯來表達，多次會想到死。下班后，曉梅就宅在家里，想平靜下來看完一篇小說都難。據(jù)其家人介紹，男朋友對曉梅很好，她卻經(jīng)常無端猜忌，無理取鬧，失眠也開始困擾她。

　　如此表現(xiàn)持續(xù)1-2個月，曉梅就慢慢恢復正常。過去的幾年里，每年冬天曉梅都是如此。同事與朋友們都笑稱曉梅是“冬天林黛玉”。

　　就在半個月前，曉梅又開始不想講話、不想外出，感到工作很有壓力，認為活的很累，有著很強的無力感。

　　“這到底是怎么回事，為什么一到秋冬季就出現(xiàn)?”帶著這個問題，曉梅求助于東方人民醫(yī)院心理科趙后鋒主任醫(yī)師。

　　這是季節(jié)性抑郁

　　在東方人民醫(yī)院心理科，趙后鋒主任醫(yī)師進一步詢問了曉梅的生活經(jīng)歷，既往無重大軀體疾病，在父母寬松的家庭教育環(huán)境里讀到碩士畢業(yè)，結識的男朋友對她很好，兩人準備明年結婚;家族中沒有類似病史。

　　心理專科檢查：曉梅自感心煩，一到秋季天稍冷的時候就突然間興趣全無，“啥也不想干、不想動，感到腦子反應也慢了，尤其是早上起床后的那一兩個小時還好出現(xiàn)自殺的想法”，到了春天慢慢地就好了。

　　曉梅描述說，今年不知為什么，這個“病”來的早些，而且也特別重，腦子里總是出現(xiàn)想死的念頭，太痛苦了，要求醫(yī)生能盡快幫助，“恢復平日的風采，這樣太難受了!”

　　經(jīng)過檢查，曉梅被確診為季節(jié)性抑郁。

　　趙后鋒主任介紹說，季節(jié)性抑郁是以季節(jié)性、反復發(fā)作的抑郁情緒為特征。季節(jié)性抑郁患者比正常人對環(huán)境的季節(jié)變化更為敏感，常常在秋季和冬季(10月初至11月底)出現(xiàn)抑郁發(fā)作，而在次年春季和夏季(2月中旬至4月中旬)緩解。冬季型較夏季型多見，日照時間的減少是引起季節(jié)性情感障礙抑郁的主要原因。在日短夜長的冬天，太陽斜照在地球表面，人接觸到的陽光稀少，致使褪黑激素分泌相對增多，后者與抑郁密切相關。其發(fā)生常與光照的季節(jié)性減少有關，隨著光照時間的季節(jié)性增加而緩解。

　　據(jù)介紹，季節(jié)性抑郁的心理因素和認知功能障礙較少，因而對心理干預需求也較少，藥物應用劑量也較常見的抑郁癥為少。

　　趙主任建議：季節(jié)性抑郁患者在秋冬季多到戶外運動、散步，多曬曬太陽，呼吸些新鮮空氣，平時房內(nèi)則要增強照明。當癥狀嚴重時到專科醫(yī)院接受系統(tǒng)的抗抑郁治療。

　　平時行動風風火火，一到秋天就打蔫

　　專家：季節(jié)性抑郁患者對季節(jié)變化更為敏感  老人更容易出現(xiàn)季節(jié)性抑郁

　　趙后鋒主任介紹說，季節(jié)性抑郁癥又稱季節(jié)情緒失調(diào)癥，為抑郁癥(或稱憂郁癥)的一種。每年同一時間發(fā)作，常為秋末冬初開始。相對來說，老人更多見。

　　家里老人如果出現(xiàn)如下癥狀，就應留意，并及時求助：胃口不好、體重下降、失眠或睡眠過度、身體不適如腰酸背痛等。

　　一、懶：無原因突然疲乏無力、自覺懶散無能，甚至連日常生活、簡單的工作或家務活亦懶于應付。

　　二、呆：動作減少，行動呆木、被動，思維遲鈍、構思困難、記憶力和注意力下降，理解力和腦功能明顯減退。

　　三、變：性格明顯改善，前后判若兩人。

　　四、憂：憂郁悲觀、意志消沉、無信心和活力，有萬念俱灰之感。心情壓抑、苦悶，對外界一切事物缺乏興趣，并感覺有許多身體上的不適。

　　五、慮：多思多慮，焦急不安，胡思亂想，坐立不寧，或是一籌莫展，常常自責，且自卑。一般而言，久治難愈，或是原因不明、長達數(shù)周甚至數(shù)月的失眠，可能是抑郁癥的重要信號。

　　不同的抑郁表現(xiàn)與  治療預后大不相同

　　對于抑郁癥大家并不陌生，然而抑郁障礙“家族”除了普通的抑郁發(fā)作以外，還有其他形式：焦慮性抑郁、混合性抑郁、內(nèi)源性抑郁、季節(jié)性抑郁、精神病性抑郁、緊張性抑郁、孕產(chǎn)期抑郁、非典型抑郁(微笑性抑郁)。

　　趙后鋒主任提示說，不同的抑郁發(fā)作其發(fā)病機制、治療方案、預后也不同，正確與及時的識別至關重要。

　　本期專家

　　趙后峰 主任醫(yī)師，徐州市優(yōu)秀專家，徐州市心理衛(wèi)生研究所所長，徐州醫(yī)科大學碩士研究生導師，中國礦業(yè)大學大學生健康教育中心兼職教授;中國心理康復專業(yè)委員會委員，江蘇省突發(fā)事件衛(wèi)生應急專家咨詢委員會心理援助組委員，徐州市心理衛(wèi)生協(xié)會副理事長兼臨床心理專業(yè)委員會主任委員。申報并完成省市級科研課題7項，發(fā)表專業(yè)論文52篇，主編高校教材《心理健康教程》;參編《少年兒童精神衛(wèi)生指南》、高等醫(yī)學教材《精神病學》、《臨床心理學》、《臨床心理測量手冊》等。專業(yè)研究方向：抑郁障礙的基礎與臨床;精神疾病的藥物篩選;健康與臨床心理咨詢。

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