全程導醫網 徐州就醫信息：李先生的就醫經歷頗為曲折。

　　從感覺到自己有些胸悶氣短以后，李先生輾轉多家醫院的心內科。多項檢查均顯示，李先生的身體沒有什么毛病。查不出問題，但癥狀依舊，李先生總擔心自己得了“心臟病”。

　　在醫院心理科，李先生最終被確診為抑郁癥。對癥治療后，李先生的癥狀消失。

　　頻繁檢查查不出問題，他堅持認為自己得了“心臟病”

　　剛過而立之年，李先生在一單位做中層管理，深得領導賞識。但就在最近半年，李先生總是感到渾身無力、胸悶氣短、有時還出現瀕死感……因為各種不適癥狀。

　　為此，李先生頻繁出入各大醫院看心內科專家門診、做各項檢查。讓李先生備受困擾的是，“我的癥狀很像心臟病，但怎么檢查都查不出來問題。醫生都說我的心臟沒問題，可是我的這些癥狀就是沒有改善”。

　　后來，我市一家醫院的心內科專家建議李先生看一下心理科。

　　所謂的“心臟病”,其實是“抑郁癥”作祟

　　東方醫院醫學心理科趙后鋒主任醫師接診了李先生。通過詢問與心理檢測，趙后鋒主任診斷李先生患有伴軀體癥狀的抑郁癥。經過2周的抗抑郁治療，李先生“心臟病”消失了，情緒也變得開朗了。

　　李先生很詫異，逢人就說抑郁癥還有“心臟病”的表現。

　　趙主任介紹：抑郁癥與心血管疾病“關系密切”，可能是因為大部分抑郁癥患者伴有頭暈腦脹、渾身無力、軀體疼痛、胃腸癥狀、心血管癥狀等各種軀體癥狀。在臨床心理科有一個診斷“伴軀體癥狀的抑郁”，這部分人專注于軀體癥狀常忽視情緒等心理癥狀問題，反復就診于內科，徒增患者的痛苦。

　　“在問診時李先生回憶到剛開始是睡不好、早醒、全身無力、發懶，之后才出現的心臟方面的感覺，這些不適癥狀會加重患者的焦慮抑郁，讓他們處于情緒更加低落的狀態，尤其對于中老年人，甚至希望通過吸煙、酗酒來‘一醉解千愁’，而這些因素都是高血壓、糖尿病、心血管疾病的重要危險因素”。

　　趙主任進一步介紹，在臨床上情緒問題與心臟疾病常相互影響，形成惡性循環：一方面，長期受焦慮、抑郁、失眠困擾，日積月累的應激可能在某一瞬間引起心血管急性事件;另一方面，心血管病人遷延難愈，往往會轉化為心理負擔，使患者出現情緒差等抑郁征兆。

　　提示：抑郁癥狀常與心血管疾病并存

　　臨床與流行病學調查發現：抑郁癥狀經常與心血管疾病并存，與普通人群相比，抑郁癥患者中冠心病的發病率與病死率均顯著升高，其心臟性死亡率是無抑郁癥者的3-4倍。抑郁癥不但可使急性心肌梗死的病死率增高2-3倍，而且伴有抑郁癥的冠心病病人發生再次心肌梗死及死亡的可能性也顯著升高。對于冠狀動脈搭橋術后的病人，抑郁癥也使搭橋術后一年內發生心血管事件的危險性增加了2-3倍。

　　趙主任提醒說，若出現心臟方面或胃腸方面不適，在內科檢查無明顯異常、治療亦無改善的情況下不妨到心理科做些檢測。目前在上海、北京等綜合醫院常開設有“雙心門診”，這樣對那些以軀體癥狀為顯性表現的抑郁癥患者及時接受?？浦委?，少走彎路。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122