全程導醫網 徐州就醫指南：《黃帝內經》里形容針灸的療效是“效之信，若風之吹云，明乎若見蒼天。”市中醫院腦病科主任中醫師史江峰說，針灸治病具有即時效應，起效快捷高效，特別是對于一些急性發作性疾病的治療，有立竿見影的功效，許多患者的沉疴痼疾在針灸后即感覺癥候減輕。

　　中醫里的急先鋒 “針到病減”優勢顯

　　針對一些人認為中醫是“慢郎中”“安慰劑”，史主任不以為然：“針灸直接作用于穴位上，通過經絡傳導，外聯皮毛肢節，內系五臟六腑，對一些癥狀非常明顯的急性疼痛、高血壓危象、痙攣、炎癥、哮喘發作等等，馬上可以見到效果。這是因為針灸有平衡陰陽、調和氣血的作用，對因各種原因引起突然的臟腑陰陽氣血失去平衡，急癥越是明顯，針灸越容易取得效果。”

　　針灸還可以治療哪些急癥？他說：“在臨床上大量的急癥病包括各種疼痛，如腰痛、三叉神經痛、牙痛、頭痛、頸痛、坐骨神經痛、胃痛、腹痛等等，都是針入痛止，甚至不少病人說，你還沒針完，痛就沒有了。再有急性哮喘發作，取三個耳穴，針入即止，絲毫不比西藥效果慢。小兒高燒，針一次，當即退熱。”

　　“世界衛生組織認為針灸可以治療三百多種疾病，包括亞健康狀態、急性病、痛癥、臟腑功能失調所引起的各種疑難雜癥、神志?。ň癫。┑鹊取Ｒ簿褪钦f，針灸不僅能治療機能性的疾病，對實質性臟器系統毀損亦有修復功能。”

　　史主任舉了一個不久前的病例。一位47歲的女性患者患慢性偏頭痛20余年，發作時前額部頭痛劇烈，持續8-12小時，發作前視物模糊，畏光畏聲，偶有陣發性心慌、心悸，頸部、腰骶部酸痛，癥狀反復發作，嚴重影響睡眠、工作，情緒抑郁、急躁。患者因畏懼西藥治療副作用，遂來市中醫院就診。史主任接診后，針對患者病程長等情況，取四神聰、頭維、陽白、合谷諸穴，留針40分鐘，第二日患者復診時表示治療后頭痛大減，疼痛時間減少，惡心干嘔等不適緩解，夜間能寐，睡眠明顯改善。針兩周后，頭痛較前明顯好轉，生活工作無特殊不適。

　　慢性疾病治根本 量變積累到質變

　　有相當多的患者就診時會問醫生“針灸治療幾次會見效？幾次能治愈？”史主任說，疾病針刺治療一次見效甚至痊愈的不在少數，比如頭痛、頭暈、牙痛、落枕、急性腰扭傷或腰椎間盤突出急性發作、心律不齊、痛經、坐骨神經痛、急性胃痛、胃痙攣、肩周炎、三叉神經痛、網球肘等。而對于慢性病，病程長、病情重，病性復雜的，就不能指望一次見效或者針刺數次就痊愈了，大多要經過一個長時間的治療過程，由量的積累產生質的改變。

　　“針刺治療對諸多慢性病的治療作用與各類外源性藥物不同，外源性藥物治療具有時效性，藥到效到，呈一過性；而針灸是通過調節人體陰陽，調動人體自身調節功能，使人體各臟腑器官、腺體組織的分泌調節反饋功能恢復到較正常的生理狀態。治療初始，針灸一時還不能使這種自身調節功能恢復到正常，而隨著治療量的積累及針灸累積效應的作用，療效逐步顯現，機體的良性調節功能逐步恢復，總而言之，針灸治療各類慢性病是有效的，但療效是緩慢的。”

　　講解了針灸的治療原理，史主任強調：“針灸治病有累積效應，對于一些慢性疾病的治療，針灸療效逐漸積累，最后發揮良好的治本效果，累積時間因人、因病等因素而有所不同。從針灸累積效應的角度而言，可以說針刺治療一次有一次的作用，針刺十次有十次的作用。”

　　例如，失眠是一種常見的慢性病，針灸治療失眠因其治療自然、無毒副作用、無成癮性而受到重視，療效也越來越得到醫患雙方的肯定。史主任說，就市中醫院門診及住院的慢性失眠患者針刺治療的情況來看，我們發現針灸治療的累積效應往往在治療初始階段并不顯著，短短數次治療還不能促使大腦分泌功能恢復到正常水平，其分泌促眠物質的濃度尚達不到促眠的程度，還需要借助外源性促眠物質。但隨著治療的繼續，療效逐步顯現，在治療2-4個療程后隨著大腦及機體分泌功能的不斷提高，促眠物質濃度不斷提升，睡眠質量越來越好，患者每周服用安眠藥的次數逐步減少，這說明針刺治療累積效應的顯現是需要一定過程的，而其治療效應無疑是確切肯定的。

　　針藥結合應用廣 涉及病癥數百種

　　中醫學根據機體狀態的平衡情況進行有針對性糾正來治療疾病，對諸多功能性疾病和疾病的早期病變的治療較西醫有明顯優勢。史主任說，針刺與藥物治療是中醫治病的重要手段，其治療范圍廣泛，可應用于內、外、婦、兒、精神、骨傷、皮膚、五官等各科,涉及到的病種達幾百種之多。針藥結合的臨床應用形式也多種多樣，具有單純藥物治療和單純針刺治療所不能達到的療效——

　　將藥物通過穴位注射的方式結合針刺技術加以實施，即針刺加穴位注射。這種方法既發揮了針刺治療的即時效應，快速及時緩解癥狀、改善病情，又具有穴位注射緩慢吸收和脈絡傳輸的作用,能夠更準確高效地達到治療目的。退休多年的范姓老人腰腿疼多年，在中醫院用針刺配合穴位注射的方法進行治療，注射的活血化瘀藥幫助其擴張血管、增加血流量和改善微循環、降低血液黏滯性、消除水腫等，一個療程下來患者自述病癥大為改觀。

　　針刺加口服給藥的臨床應用也很廣泛。這種治療方式一般適用于臨床上病情發展緩慢的疾病,如關節炎、類風濕、頭痛、耳聾、慢性心絞痛等，不僅可以縮短臨床有效治療時間，還可以降低藥物治療副作用，達到局部及整體治療結合、標本兼顧的效果。

　　針刺加靜脈給藥一般針對急性病癥，如昏迷、腦梗死、心肌梗死等。針刺的即時效應加上靜滴的快速持續效應，對急性、惡性發展的疾病可以達到及時有效地控制病情、改善愈后及功能恢復等療效。

　　史主任說，在臨床上將針刺療效與藥物治療結合以后，使總體治療效應得以大幅提升,體現出明顯的協同作用,并發揮各自獨特的療效：“針藥結合在發揮藥效作用的同時,兼有針刺的良性調整作用,可避免單一療法的局限性,降低單一中西醫藥物因相對劑量較大所產生的毒副作用,并可縮短療程,提高有效率。很多病因尚不清楚的疾病或多因性的疾病如抑郁癥因藥物不良反應較大,使用針藥結合的方式可提高療效和減少藥物的不良反應。”

　　注重診療整體觀 遵循規律治未病

　　針灸不僅能夠治病，還體現了傳統中華文明“天人合一”的整體哲學觀。史主任說：“針灸治療具有整體觀，它著眼于對人體機能的整體把握，通過調整患者的機體整體調節功能發揮治療作用，是一種與西醫不同的治病理念。中醫治療中針灸治療已經越來越為大眾所接受，但部分患者仍對針灸心存誤解和抗拒，提到針灸針，馬上聯想到注射器，這既是一種基于本能的恐懼，另一方面也是對中醫治病理念的不理解。”

　　“人與自然息息相關。在古人眼中，人體是天地的一個縮影，我們的身體結構與天地相同，這叫做‘人與自然同構’。人不僅與自然同構，還與天地遵循同樣的規律，陰陽即是天地變化的共同規律，也是人體生命變化的規律。”

　　那么西醫之針與中醫之針二者有什么不同呢？史主任說，西藥注射用針為“空心針”，目的是注入或從體內抽吸出某種液體，起作用的不是針，針只是工具和載體。中醫的針刺用針在刺入人體、再拔出的過程中，沒有給人體施加任何外源性物質或者釋放出可見的液體。另外，針灸治療屬侵入性治療，與西醫的外科手術理念也完全不同。西醫手術的實施部位是病灶，目的明確，如排除膿液、切除腫塊、縫合受損臟器組織等，也就是所說的頭痛醫頭、腳痛醫腳。針灸治療既注重局部病灶的治療作用，更強調遠離病變部位的治療作用，“病在上者下取之，病在下者高取之；病在頭取之足，病在足取之腘”，在許多人看來，頭痛針刺足背和腳心是非常不可思議的事情，但這正是針灸整體性的體現。

　　“針灸是整體化思想的物化，是看得見的整體觀。”史主任總結說，“由于機體狀態的轉變是一個因果相循的漸變過程，所以中醫認為所有的重大疾病都是由前期微小的機體平衡改變積累而來的。中醫對很多重大疾病都有非常準確的預見性和針對性地干預辦法，不必等到疾病發展到能夠確診的時候便能做到提前預防、提前治療，改善疾病轉歸，這就是中醫‘治未病’的思想。”

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