全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:4個(gè)腫瘤病人就有一個(gè)是肺部惡性腫瘤,徐醫(yī)附院腫瘤內(nèi)科:讓每一位患者安享無痛人生。
11月17日是“國際肺癌日”,肺癌發(fā)病率和死亡率在我國主要城市惡性腫瘤排序中都居首位。自徐州市疾病預(yù)防控制中心了解到,根據(jù)最新的登記報(bào)告數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),徐州市區(qū)2015年發(fā)病前五位的腫瘤為:肺部腫瘤、肝部腫瘤、胃部腫瘤、結(jié)直腸腫瘤與乳腺腫瘤。
徐醫(yī)附院腫瘤內(nèi)科主任王紅兵表示,他們接診的腫瘤患者中,每4個(gè)腫瘤病人就有一個(gè)是肺部惡性腫瘤,其中近2/3是中晚期患者。 “目前全社會(huì)在肺癌一級(jí)預(yù)防措施、肺癌早期診療技術(shù)以及面對(duì)癌癥的認(rèn)知方面還存在許多的誤區(qū)。近2/3的肺癌患者在臨床確診時(shí)已屬于中晚期,失去了根治性治療的機(jī)會(huì)。”王紅兵主任提醒廣大群眾:“吸煙是公認(rèn)的誘發(fā)肺癌的主因,降低吸煙率、加強(qiáng)肺部腫瘤早期篩查,已成為我國肺部腫瘤防治工作的重點(diǎn)。”
徐醫(yī)附院腫瘤內(nèi)科作為江蘇省重點(diǎn)專科,是江蘇省成立較早的腫瘤科之一,是集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的江蘇省臨床重點(diǎn)專科,據(jù)了解,目前腫瘤內(nèi)科有六七名博士,教授,主任醫(yī)師也有十幾個(gè),腫瘤中心還擁有三層樓的腫瘤研究所。作為率先整體遷至東院的病區(qū),徐醫(yī)附院腫瘤內(nèi)科將進(jìn)一步深化腫瘤治療特色。目前,腫瘤診療中心開展的臨床技術(shù)項(xiàng)目覆蓋腫瘤治療的幾乎所有領(lǐng)域,優(yōu)秀的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),精湛的技術(shù),腫瘤診療中心獲得了市民的廣泛認(rèn)可。
4個(gè)腫瘤病人就有一個(gè)是肺部惡性腫瘤
近2/3的腫瘤患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已是中晚期
今年是72歲的劉大爺抗癌的第五個(gè)年頭。五年前,劉大爺被診斷為肺部惡性腫瘤,手術(shù)后第三年復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,經(jīng)過常規(guī)的化療,效果不好,來到徐醫(yī)附院,腫瘤內(nèi)科的醫(yī)生建議劉大爺進(jìn)行基因檢測,幸運(yùn)的是結(jié)果為陽性,劉大爺可以服用靶向藥物,效果很是不錯(cuò),但是最近病情又開始加重,再次經(jīng)過基因檢測后,發(fā)現(xiàn)他的另一種基因又突變了,于是醫(yī)生趕忙為劉大爺換了另外一種靶向藥物,2個(gè)月后轉(zhuǎn)移的病灶消失了。
“過去復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移后的平均生存期是一年,現(xiàn)在通過靶向治療延長到三年也很常見,患者每天只需服用一片藥,就能延長其生存時(shí)間,大大改善和提高了生活質(zhì)量。”徐醫(yī)附院腫瘤內(nèi)科主任王紅兵說。
目前,在早期肺癌篩查領(lǐng)域還缺乏相應(yīng)的重視,社會(huì)大眾對(duì)于肺癌的早癌篩查認(rèn)識(shí)不足,導(dǎo)致很多人被確診時(shí)已經(jīng)處于中晚期。這是我國肺癌發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)不斷增加的重要原因之一。王紅兵主任表示,他們接診的腫瘤患者中,每4個(gè)腫瘤病人就有一個(gè)是肺部惡性腫瘤,近2/3的肺癌患者在臨床確診時(shí)已屬于中晚期。肺癌早期的5年生存率高達(dá)70-80%以上,而晚期肺癌的5年生存率為5%以下。“自己的身體自己要重視,要定期到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的身體檢查。這一點(diǎn)非常重要!”王紅兵主任強(qiáng)調(diào),比如日本,原來胃癌發(fā)病率高,通過全民定期體檢,胃癌發(fā)病率明顯降低。“早期癌癥生長發(fā)展很慢,只要留心一些早期異常信號(hào),就有足夠的時(shí)間去及時(shí)發(fā)現(xiàn)它并迅速加以治療。”
遠(yuǎn)離致病因素+定期胸部CT篩查
早發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療,把腫瘤轉(zhuǎn)變成“慢性病”
“為什么我會(huì)得肺癌?”,“該怎么預(yù)防肺癌?”是王紅兵主任聽到最多的問題。
王紅兵主任介紹說,肺癌的一級(jí)預(yù)防是遠(yuǎn)離致病因素,二級(jí)預(yù)防是定期進(jìn)行胸部CT篩查。
癌癥是一種生活方式病,總體而言,接近90%的腫瘤與不良生活方式有關(guān)。良好的飲食結(jié)構(gòu)搭配,戒煙、飲酒適量,積極鍛煉身體等健康的生活方式,可以大幅降低腫瘤發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),構(gòu)成防腫瘤的第一道防線。此外,早期發(fā)現(xiàn)、早期治療構(gòu)成了防治腫瘤的第二道重要防線。
一級(jí)預(yù)防,包括避免危險(xiǎn)因素的暴露、改善呼吸環(huán)境等。其中,控?zé)熓穷A(yù)防肺部腫瘤的關(guān)鍵性措施。王紅兵主任介紹:“我國目前有3億吸煙者,而肺部腫瘤是我國發(fā)病率最高的惡性腫瘤之一。降低吸煙率、加強(qiáng)肺部腫瘤早期篩查,已成為我國肺部腫瘤防治工作的重點(diǎn)。”王紅兵主任進(jìn)一步解釋說,吸煙人群的肺部惡性腫瘤發(fā)病率比正常人群高出40倍。哪些人算是吸煙的高危人群呢?王主任給出了定義,每天20支乘以20年,就被認(rèn)定為發(fā)生肺部惡性腫瘤的高危人群。
近年來,王紅兵主任診治過不少女性肺部腫瘤患者,經(jīng)過詢問,患者并沒有吸煙的習(xí)慣,但是經(jīng)常暴露在吸煙的環(huán)境,“實(shí)際上,隨著煙的濾嘴的改進(jìn),有時(shí)候二手煙里含有的致癌物質(zhì)可能比吸煙的人自己吸進(jìn)肺的含量還要高,所以,大家一定要學(xué)會(huì)對(duì)二手煙說不。”
除了吸煙人群,王主任建議40歲以上的人群(家族有直系親屬患肺部腫瘤的應(yīng)提前至35歲),堅(jiān)持每年做一次低劑量高分辨1mm薄層的螺旋CT檢查。“早發(fā)現(xiàn)就有可能做到5年100%的生存率,有癥狀的時(shí)候就已經(jīng)晚了”王紅兵主任強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)的益處,他同時(shí)提醒有胸悶、胸痛、不明原因的咳嗽、刺激性咳嗽甚至咳血等癥狀的應(yīng)高度警惕肺部腫瘤。
以前,別人會(huì)安慰癌癥病人“吃好喝好玩好”,潛臺(tái)詞就是“反正沒幾天了”,王紅兵主任提醒大家,這種觀念需要改變。“癌癥不等于死亡,在醫(yī)學(xué)界,癌癥早就和高血壓、糖尿病一樣被歸為慢性病的行列。而把腫瘤轉(zhuǎn)變成慢性病的關(guān)鍵在于早期診斷、早期治療,總體上講,1/3腫瘤可以預(yù)防,1/3可以治愈,1/3腫瘤可以控制癥狀、延長壽命。對(duì)無法治愈的,應(yīng)當(dāng)以控制病情改善生活質(zhì)量為主,而不是四處亂投醫(yī),過度治療。”
多學(xué)科綜合治療邁入精準(zhǔn)化、個(gè)體化時(shí)代
“讓每一位患者安享無痛人生”
徐醫(yī)附院腫瘤內(nèi)科是江蘇省省級(jí)臨床重點(diǎn)專科、國家腫瘤藥物臨床基地,以全國第五名、江蘇第一名的優(yōu)異成績成為首批“國家級(jí)癌痛規(guī)范化治療示范病房”,是腫瘤學(xué)碩士、博士學(xué)位授予點(diǎn),有教授、副教授9名,主任醫(yī)師10名,博士生導(dǎo)師、碩士生導(dǎo)師9名,在基礎(chǔ)研究、臨床研究,轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量等方面走在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)前列,分子靶向治療、細(xì)胞生物治療、腫瘤基因檢測、中西醫(yī)結(jié)合治療達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。
徐醫(yī)附院腫瘤治療目前已邁進(jìn)精準(zhǔn)化、個(gè)體化時(shí)代。王紅兵主任說,精準(zhǔn)化、個(gè)體化醫(yī)療是個(gè)趨勢,“對(duì)于早期肺部惡性腫瘤患者,首選手術(shù)切除,年齡大或不愿接受手術(shù)的患者也可以接受立體定向放療(SBRT)。局部中晚期肺部惡性腫瘤患者則可以通過外科手術(shù)、精確放療、新一代的化療藥物和靶向治療藥物的有機(jī)結(jié)合,獲得長期生存。”
癌痛是腫瘤患者最常見的伴隨性疾病,然而,“癌痛不是病”的觀念往往讓患者忽視了癌痛治療,約有70%的疼痛患者未接受規(guī)范化的鎮(zhèn)痛治療。
在癌痛規(guī)范化治療上,徐醫(yī)附院腫瘤內(nèi)科走在全國前列,早在2012年就被評(píng)為國家級(jí)癌痛規(guī)范化示范病房。“治愈不是終極目標(biāo),讓每一位腫瘤患者安享無痛人生,成為大家做實(shí)癌痛規(guī)范化管理的不懈動(dòng)力。”王紅兵主任說。對(duì)此,他們形成了一套針對(duì)癌痛患者規(guī)范化、常態(tài)化、系統(tǒng)化、人性化的疼痛管理體系,讓患者可以享受規(guī)范化鎮(zhèn)痛治療。
據(jù)了解,腫瘤內(nèi)科作為率先整體遷至東院的病區(qū),將進(jìn)一步深化腫瘤治療特色。目前,腫瘤診療中心硬件設(shè)施齊全,醫(yī)療技術(shù)先進(jìn),擁有三層樓的腫瘤研究所,開展的臨床技術(shù)項(xiàng)目覆蓋腫瘤治療的幾乎所有領(lǐng)域,獲得了市民的廣泛認(rèn)可。
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