全程導醫網 徐州就醫信息：（通訊員 姚萌）準媽媽，你了解自然分娩產程嗎?徐州市婦幼保健院孕婦學校專家 為孕婦詳解自然分娩3大產程，4大技巧助力順利分娩。

　　在懷孕后期，準媽媽們或多或少會有些焦慮，什么時候入院?整個產程都要經歷些什么?當自己被送入產房后，如果遇到問題該如何應對?這些對于她們來說可都是十分陌生的。而孕婦如果常常處于負面情緒中，反而對肚子里的寶寶不好。

　　為此，徐州市婦幼保健院孕婦學校主任成敏榮詳細地介紹了自然分娩的3個產程，讓準媽媽們了解整個產程，應對各種問題，順利迎來自己的小寶貝。

　　產婦到底什么時間入院最合適?

　　臨近預產期的一段時間，孕婦常常會被一個問題困擾，“我好像快要生了，是不是要馬上去醫院?”來到醫院以后，發現還沒有進入產程，有的孕婦選擇回家接著等待，有的孕婦執意要先入院，以免再出現情況。

　　成敏榮告訴記者，如果準媽媽通過孕期檢查結果正常，沒有母兒高危因素，準備自然分娩的第一胎孕媽媽，在沒有臨產征兆前，是不建議準媽媽們入院的，因為會造成很大的精神壓力，這是為什么呢?

　　“入院后，病房里都是馬上要生的孕婦，一會兒你左邊的孕婦生了，一會你右邊的孕婦也生了，因為本來就沒有進入產程，自己就會比別人慢，但是看著別人都生了，自己還沒生，就會擔心焦慮著急，給產婦帶來很大的精神壓力，一些本來可以順產的孕婦在這時就會要求剖宮產。”

　　那么，什么時候才是入院的最好時機呢?

　　據成主任介紹，一般來說，出現臨產征兆(有規律并且逐漸增強的子宮收縮，持續30秒或以上，間歇5-6分鐘)，就可以準備入院了，這時，產婦會感覺到由下腹部放射到腰部的疼痛，有時放射到骶部或沿大腿向下,往往是一陣接著一陣地往上涌，接著又向四周擴散。這就是人們所說的“陣痛”。當你確定陣痛開始時，應該意識到，這是腹中的寶貝在向你呼喚：“媽媽，我要出來了!”這時，你應該準備去醫院了。

　　還有哪些情況需要馬上去醫院呢?成主任介紹說：

　　第一種情況是破水，此時應讓孕婦躺下，注意把產婦屁股抬高，盡量減少站立，然后立馬送到醫院。

　　第二種情況是胎動頻繁或減少的時候。

　　還有一種情況是見紅，孕婦在產前會經陰道排出少量血性黏液，叫做“見紅”，是臨產前的征兆。“對于見紅的初孕婦，不必著急，特別是夜間發現見紅，可以繼續睡到天亮，再準備去醫院也不遲，因為大多數初產婦在見紅24小時至48小時后才會發動宮縮。”成主任建議。

　　此外，在懷孕中后期，有些孕婦還會突然肚子發硬，過一會后癥狀會緩解，這種情況稱為假宮縮，即持續時間短、沒有規律、通過休息可以緩解的宮縮，這種情況孕婦都不要緊張。

　　直擊自然分娩3大產程

　　生孩子的真實過程主要是指從產婦出現規律性子宮收縮到胎兒、胎盤被娩出的整個過程，也稱為總產程。根據分娩過程時間的不同又可分為第一、第二、第三，三大產程。

　　據成主任介紹，一般來說，第一產程耗時最長，主要是通過子宮規律收縮舒張使宮頸管逐漸縮短、展平至宮口逐漸擴張的過程。第二產程是經陰道將胎兒娩出的過程，第三產程為胎盤娩出過程。三大產程在時間、宮縮等方面各有不同。

　　1、第一產程：宮頸擴張期

　　當產婦出現規律性子宮收縮，其頻率大約5-6分鐘疼1次時，即代表正式進入第一產程。從規律宮縮到宮口開全，初產婦宮頸口擴張較慢，大約需要11—12小時，經產婦宮頸口擴張較快，約需要6—8小時，是整個分娩過程中歷時最長的一個產程。

　　“這階段會出現讓產婦們最害怕的陣痛。”成主任介紹說，以宮口開3厘米為臨界點，之前被稱為潛伏期，約需時間為8小時，最大限時為16小時;之后被稱為活躍期，直至宮口開全，一般需時間為4小時，最大時限8小時;隨著產程的進展，宮縮的間隔也會越來越短，持續的時間越來越長。

　　2、第二產程：胎兒娩出期

　　從宮頸口開全到胎兒娩出的過程，初產婦約1-2小時，經產婦通常數分鐘至1小時。

　　第二產程中，宮縮強度會增加，在宮口全開的條件下，胎兒的頭部在宮縮的作用下下降至骨盆出口時，產婦會有排便感，不由自主地向下屏氣。

　　3、第三產程：胎盤娩出期

　　從胎兒娩出至胎盤娩出，時間大約需要5—15分鐘。不應超過30分鐘。

　　此外，還有一種說法，把產后的2小時稱為 “第四產程”，此時產婦主要留在產房觀察子宮收縮及出血等情況，同時進行母嬰的早接觸、早吸吮。

　　4大訣竅有助順利分娩

　　如何讓產婦順利分娩?成主任根據自己二十多年助產士的經驗，總結了訣竅，現在就和各位準媽媽們進行分享。

　　1、運用“拉馬茲呼吸減痛療法”減輕陣痛

　　準媽媽們在孕期，可以學習“拉馬茲呼吸減痛法”，在家時可多加練習，對于減輕陣痛非常有效。具體來說，練習時完全放松、眼睛注視一定點、由鼻孔吸氣，由口吐氣，腹部保持放松，每分鐘6—9次吸吐(吸二三四吐二三四、吸二三四吐二三四……)，每次速度平穩，吸呼氣量均勻，每天練習5次，每次60秒。

　　“子宮收縮時，通過有節奏的呼吸，產婦可以將注意力集中到呼吸上，全身肌肉放松，才能讓足夠的氧氣輸送到子宮，供胎兒使用，減輕疼痛感，使陣痛變得可以耐受。”成主任說，當然，對于一些不耐受的孕婦，也可以在宮開2厘米時選擇藥物鎮痛分娩，據了解，徐州市婦幼保健院開展無痛分娩已經二十多年，經驗豐富，為許多產婦減輕了陣痛痛苦。

　　2、待產過程中要注意休息

　　及時補充能量，以水果、蛋糕、面條、粥等易消化的食物為主;勤解小便。

　　分娩要消耗產婦大量的能量，可以適當吃些食物補充能量，多以高熱量的巧克力和易消化的饅頭、粥類為主。

　　第一產程當中，可以選擇宮縮間隙較長的時候進食;宮口開全時可以吃點巧克力，便于第二產程的用力，注意在助產士或醫生操作的時候不宜進食。

　　要勤解小便，因為充盈的膀胱會影響胎兒的下降。

　　3、高度配合醫護人員

　　作為一名有二十多年經驗的助產士，成主任告訴準媽媽們，在分娩過程中可能還會出現一些情況，比如產婦腿抽筋、時間過長、不知道怎么用力等等，這時，產婦一定要高度配合助產士，怎么呼吸、如何用力等，才能更好地解除意外，順利分娩。

　　4、待產過程中要保持情緒穩定、放松

　　陣痛來臨時，有的產婦會持續地高聲喊叫，這樣會打亂緩解陣痛的呼吸節奏，產婦不要從一開始就過分關注陣痛，這樣容易感覺緊張、疲勞，也會影響到交感神經，讓陣痛更難度過。

　　宮縮來臨時，不妨做個冥想，發揮媽媽和寶寶與生俱來的力量，每一次的宮縮就像一次潮水涌來，寶寶會乘著宮縮的波濤涌到你的懷抱;或者想象眼前是一片開滿鮮花的原野，或者想象已經把小寶寶擁在懷里，學會喚醒機體內自然分娩的本能，以一種平和而溫柔的方式將寶寶帶到這個世界上來。

　　本期專家·成敏榮

　　孕婦學校校長，原產兒科護士長，副主任護師。本科學歷、學士學位。從事母嬰護理及管理30余年。曾先后在產房、產科病房、婦科病房、護理部等部門工作，有豐富的婦產兒科臨床護理及管理經驗。曾獲省優質護理服務先進個人。現為中華護理學會資深會員，徐州市護理學會婦產科專業學術組副組長兼秘書、徐州市愛嬰醫院質量檢查指導組成員。曾參與科研項目3項，其中2項分獲徐州市科技進步二、三等獎。在省級刊物上發表多篇論文。擅長孕期保健、呼吸減痛、母乳喂養、產后康復技術等，通過了法國盆底專家的面試，取得了中華預防醫學會頒發的國家級盆底康復技術資格證書及歐洲一級證書。

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