全程導醫網 徐州就醫信息：“石主任，我們科有個早產兒重度肺炎，常用的抗生素都沒效果，你趕緊來看一下!”

　　幾天前，徐州市婦幼保健院藥劑科主任石祥奎被一通電話叫到新生兒科，“藥敏試驗做了嗎?”他問。“做了，幾乎全部耐藥!”

　　這個早產的寶寶是在院外早產后送來的，因為早產半個月，體重只有2公斤，產前感染，新生兒重度肺炎。

　　早產寶寶入院后，醫生使用常規藥物進行治療，發現孩子的癥狀不但沒有減輕，反而越來越重，又換了一種藥物，發現還是沒有效果，之后對幾種常用的適合嬰兒的抗菌藥物做了藥敏試驗，發現全部都耐藥。倒是有的抗生素敏感，但是不適合嬰兒用，無奈之下只能求助藥劑科的專家石祥奎主任。

　　石主任趕到后，根據這個早產寶寶的情況，又做了多種藥敏試驗，終于找到一種較敏感，又適合嬰兒用的藥物，才使這個早產寶寶的病情得到了控制。

　　像這種病人常規藥物出現耐藥，治療沒有效果，醫生電話求助的情況，石祥奎一年大約會遇到三百多次。

　　濫用抗生素產生耐藥菌，耐藥菌會傳染

　　為什么病人會出現多重耐藥?為什么這么小的寶寶會出現多重耐藥反應?

　　“濫用抗生素!” 石主任無奈地告訴記者，小寶寶出現耐藥，是因為產婦在孕期或者孕期之前，濫用抗生素造成的結果，因為服用抗生素后，體內會產生耐藥菌，母親會將體內的耐藥菌傳染給了胎兒，這種現象屬于獲得性耐藥。

　　“耐藥菌可以通過母嬰傳播，也可以通過唾液傳播，所以一家人中，如果有人長期生病，經常服用抗生素，體內就會產生耐藥菌，這種耐藥菌可以通過飲食傳播給家人。”

　　石主任還說，和長期生病吃藥的人經常一起吃飯也是有風險的，會被傳染耐藥菌。

　　莫把抗生素當成消炎藥

　　很多人提到濫用抗生素，首先會想到醫院。

　　石主任說，其實濫用抗生素的情況有百分之五十以上是發生在人們的日常生活中。

　　很多人都會把抗生素當成消炎藥，比如阿莫西林，大家都把當成消炎藥，其實它是一種抗生素。

　　“有人感冒了直接吃阿莫西林，發燒了也吃阿莫西林，得了扁桃體炎，還是吃阿莫西林!”

　　為啥什么病都要吃阿莫西林啊?大部分人都認為身體有病，就會有炎癥，只要把炎癥消下去，病就能好。而把阿莫西林當做消炎藥用的過程，就是一種“抗生素濫用”。

　　其實，炎癥并不是特定的某種疾病名稱，而是很多疾病都具有的共同表現：紅、腫、熱、痛等。引起炎癥的原因有很多種，包括細菌感染、病毒感染、真菌感染、過敏、外傷等。

　　抗生素可以對一些對抗生素敏感的細菌引發的炎癥產生效果。但是，抗生素對病毒、真菌、過敏、外傷等引發的炎癥無能為力。也就是說，如果你的病癥不是一些細菌引發的，而是病毒、真菌、過敏等引發的，那么吃再多抗生素也沒有用。

　　在醫藥學書籍里，抗生素統一被稱為“抗菌藥物”，因為抗生素和消炎藥本來就是兩種東西，只是抗生素在特定場景下有消炎作用，并不是全職對抗炎癥。

　　而真正對抗炎癥的是“消炎藥”，它們才是能直接減輕你紅、腫、熱、痛等炎癥表現的藥物。

　　其實，人自身就可以自行產生一些可的松激素類的“消炎藥”，像感冒等疾病引起的嗓子發炎，即使不用任何藥，好好休息幾天也會自愈，這就是人體自身分泌“消炎藥”的作用。

　　如何正確區分消炎藥和抗生素?

　　那么，究竟哪些藥物是抗生素，哪些藥物是消炎藥呢?在我們的日常生活中大家應該怎么區分?

　　石主任說，最好的辦法是看說明書。

　　如果看不懂怎么辦呢，石主任又教給我們一個簡單的辦法：

　　一般藥名里含有“霉素”“菌素”“沙星”“頭孢”等字樣的，大多都是抗生素，少部分是化療藥物。

　　還有，名字中含有“西林”字樣的，如阿莫西林、氨芐西林、芐卡西林、羧芐西林等，都屬于經典的“青霉素類”抗生素。

　　而哪些屬于消炎藥呢，一般有兩類：

　　一類是大家常說的激素，如可的松、氫化可的松、地塞米松等;另一類是消炎止痛藥，如布洛芬、阿司匹林等。

　　如何避免或者減少抗生素濫用?

　　濫用抗生素的危害，不僅會導致內體出現耐藥菌，發生多種耐藥的情況，延誤病癥的治療，更可怕的是因為抗生素被濫用，可能會導致“超級細菌”的產生。這種超級細菌耐藥性很強，幾乎刀槍不入，很難被殺死，那么，這意味著人一但感染將可能無藥可醫。

　　濫用抗生素在我國已經成為一個非常普遍的現象，現在國家已經開始重視這個問題。醫療機構已經從各個方面開始規范抗生素的合理使用。

　　那么，在日常用藥方面大家應該注意哪些方面?

　　石主任說，“首先，90%的感冒是由病毒引起的，特別是小孩感冒不建議用抗生素。另外，所有的抗生素都有其特點，只針對某種病菌有效，或者只針對某個部位的病菌感染有效，一定要看說明書，或者遵醫囑。”

　　常見的高級抗生素大部分都對腎臟有損傷，所以，能夠用一種抗生素的不要用多種。

　　特別是小孩感冒，很多家庭都存在用藥過量的問題。一般小孩感冒發燒，癥狀消失后24小時，就可以停止服用抗生素了。

　　什么情況下需要按照療程用藥?

　　石主任說，一般只有出現重度感染時才需要按照療程用藥，這時醫生會告知患者需要住院治療。

　　還有就是某些婦科感染，需要按照療程用藥，如果感覺癥狀消失了就停藥的話，可能會使急性轉為慢性，這種情況下，什么時候停藥，應該聽從醫生的建議。

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