全程導醫網 徐州就醫信息：9月30日，二價宮頸癌疫苗在我市正式落地，四價宮頸癌疫苗也將于本周六“開打”。昨日，從徐州市婦幼保健院了解到，四價宮頸癌疫苗“佳達修”適用于20-45歲女性，預防HPV類型有HPV6、11、16、18型。每針846元，共三針。

　　二價疫苗上市兩個月 婦幼保健院接種516人

　　據了解，截止到12月20日，二價疫苗已在我市上市2個月，市婦幼保健院已經為516人進行了接種，目前暫無不良反應報告。

　　“佳達修”四價HPV疫苗，今年11月9日獲得國家食品藥品監督管理總局簽發的合格證，可用于20歲至45歲的女性接種，采用0/2/6月各接種一針次、共3劑免疫接種程序，適用于預防由16型、18型人乳頭瘤病毒(HPV)所致的宮頸癌、宮頸上皮內瘤樣病變(CIN123)和原位腺癌(AIS)。相比葛蘭素史克的二價疫苗，“佳達修”四價疫苗從年齡與預防功效上均有所擴展。

　　四價HPV疫苗的采購由各區疾控中心獨立采購，所以各個區疫苗到貨的時間可能有所不同，首批到貨的有泉山、云龍、徐州經濟技術開發區、賈汪四個區的疾控中心，其他區縣疾控中心隨后也會陸續到貨。

　　徐州首批四價HPV疫苗昨日下午到達各區疾控中心，今日會下發到市婦幼保健院和下屬各社區衛生服務中心，當天下午會對相關人員進行接種前的培訓。市婦幼保健本周六上午便可以開始四價宮頸癌疫苗接種工作。

　　接種完二價宮頸癌疫苗 不建議重復接種四價疫苗

　　面對本周六就可以接種的四價宮頸癌疫苗，一些之前注射過二價宮頸癌疫苗的女性又咨詢是否還需要再注射四價宮頸癌疫苗，徐州市婦幼保健院專家胡秀俠主任說，這就表明目前市民對于不同“價”的宮頸癌疫苗的作用并不是很了解。

　　那么，宮頸癌二價疫苗和四價疫苗到底有什么區別?“不同‘價’的宮頸癌疫苗，可不僅僅是數字大小不同而已。不同價的疫苗，覆蓋的病毒亞型有所不同，接種者所受到的保護也不盡相同。一般而言，數字越高，所針對的導致宮頸癌發生的人乳頭瘤病毒(HPV)亞型種類就越多。”胡主任說，二價疫苗可預防HPV病毒家族中的HPV 16/18導致的宮頸癌，四價疫苗在預防宮頸癌方面和二價疫苗是等同的，但四價疫苗是在二價的基礎上增加兩個預防低危亞型6型和11型，主要針對的是尖銳濕疣等性傳播疾病。

　　胡主任特別提醒，二價與四價HPV疫苗適用人群是不同的。二價疫苗在中國注冊適用于9歲-25歲的女性群體，完成整個免疫程序共需接種3針，分別在第0、1、6個月。四價疫苗在中國注冊適用于20歲-45歲的女性群體，完成整個免疫程序共需接種3針，分別在第0、2、6個月。相對于二價疫苗，四價苗適用于處于生育年齡階段女性更大的群體，而這個年齡段也是宮頸癌進入高發的階段。

　　高危型HPV感染是引起宮頸癌的必要條件，全球范圍內由HPV-16和HPV-18引起的宮頸癌占全部病例的70%以上，對于中國人群來說這個比例更高，在84%以上。四價疫苗中的另外二價(HPV-6和HPV11)是針對預防尖銳濕疣等生殖器疣的。如何選擇疫苗主要看接種者的目的。用以預防腫瘤，二價和四價實際上是一樣的，它們兩個都只有HPV-16 和HPV-18兩種亞型，如果還想預防性傳播疾病，那么可以注射四價的。“如果已經接種過二價宮頸癌疫苗的女性，除非特殊需求，不建議重復接種四價疫苗。”

　　接種了宮頸癌疫苗 也要定期做宮頸防癌篩查

　　胡主任介紹說，目前，全球上市HPV疫苗有3種，目前國內上市的是二價和四價HPV疫苗。不論是哪一種HPV疫苗都是預防性疫苗，而不是治療性疫苗。即便接種了二價或四價HPV疫苗，也不能完全覆蓋高危型HPV所有亞型。只能預防接種疫苗型別導致的宮頸癌，此外接種HPV疫苗也不是一勞永逸的。

　　胡主任強調，即便接種了宮頸癌疫苗，也要定期做好HPV和細胞學篩查，建議每一到兩年做一次。通過體檢，即便感染了高危型HPV病毒，宮頸癌前病變也需要經過8-10年才逐漸進展到宮頸癌，在這個利于宮頸篩查的窗口期，通過簡單且有效的干預，可阻斷病灶發展成宮頸癌的可能。因此，HPV疫苗重要，定期宮頸防癌篩查也同等重要。

　　釋疑

　　哪些人不適合接種此疫苗?

　　答：在孕期和哺乳期不建議接種。如果接種了第一劑后發現懷孕了，建議推遲或中斷接種，妊娠期結束后再進行接種。經期是可以打的，但個人身體素質不同，保險起見建議過后再打。

　　外地人是否可以在徐州接種?

　　答：可以的，因為此疫苗為全自費項目，所以只需攜帶接種人身份證就可以了。

　　接種疫苗可以刷醫保卡嗎?

　　答：宮頸癌疫苗屬于二類疫苗，自費接種，目前不能刷醫保卡。

　　感染HPV病毒的還可以接種嗎?

　　答：正在感染HPV的女性，不建議接種四價疫苗，如果已感染HPV病毒且痊愈的話可以繼續接種宮頸癌疫苗。

　　接種前需要做什么檢查嗎?

　　答：建議有過性生活的女性，在接種疫苗前做一個病毒檢測，如果已感染HPV病毒，需要先治療。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122