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放療科專家殷海濤:鼻咽部神經血管結構復雜 治療鼻咽癌首選放療

  全程導醫網 徐州就醫信息:鼻咽癌為我國常見的惡性腫瘤之一,全球鼻咽癌患者約有80%都是來自我國。近年來,個體化精準放療作為治療鼻咽癌的“利器”,越來越受到關注。由于獨特的解剖部位,鼻咽癌的晚期治療方案有限,醫治以放療、化療為主,早發現早治療是最有效的干預措施。

  鼻咽癌治療的主要方法

  徐州市中心醫院放療科主任殷海濤介紹,鼻咽癌患者的首選治療方法是放射治療。鼻咽部周圍神經血管結構復雜,且鼻咽癌多為低分化鱗癌,對放療較為敏感,60%~70%的患者在經過放化療之后痊愈。

  初診無轉移的鼻咽癌的基本治療方式就是放療。隨著診斷技術和放療技術的提高,現在適形調強放療成為鼻咽癌治療的主流。調強放療的出現,使治療體積能夠更準確地與病灶匹配,有利于毗鄰神經和組織的保護。根據患者自身腫瘤侵犯的范圍,繪制相對個體化的靶區,指哪打哪,給予腫瘤區根治性劑量,同時能夠給周圍正常組織合理的保護,顯著提高了腫瘤的局控率,減低正常組織損傷,實現精確放療。對于局部中晚期的鼻咽癌患者,放療聯合化療被證實可以提高患者的生存率。

  鼻咽癌常見于7個危險信號

  殷海濤介紹,出現如鼻涕帶血、單側聽力下降、頭疼、眼睛斜視等,都是鼻咽癌出現時早期的身體反應,而如果出現耳朵下面的頸動脈三角區腫大,是鼻咽癌的晚期癥狀。專家提醒,注意以下7個危險信號:

  1、頭痛:鼻咽病變侵犯顱底骨質、神經、血管等將引起持續性單側頭痛,其中額部、顳部、頂部和枕部較多。病情如發展到晚期,持續性頭痛易被誤以為是神經痛。

  2、耳鳴、耳悶、聽力減退:病灶發生在鼻咽側壁或咽鼓管口時,腫瘤壓迫咽鼓管引起單側性耳鳴或聽力下降、卡他性中耳炎等。

  3、鼻涕帶血絲:多數病人是自鼻腔向后回縮吸出帶血鼻涕,從口咽部吐出,這種“咽式”鼻出血造成漏診和誤診的幾率較高。

  4、鼻塞:因腫瘤堵塞后鼻孔而出現機械性鼻堵塞,晚期腫瘤增大可致兩側鼻塞。

  5、頸部淋巴結腫大:主要是胸鎖乳突肌上部深層的淋巴結腫大,腫塊堅實而無壓痛,不易被推動。隨著腫瘤發展,可壓迫舌咽神經、迷走神經、副神經和舌下神經,從而表現為軟腭不能提升、吞咽困難、聲帶麻痹,舌頭一側萎縮并向患側偏移。

  6、顱神經癥狀:腫瘤經破裂孔向顱內蔓延,可出現面部麻木、復視、視物模糊、眼瞼下垂、斜視。頸深部轉移性淋巴結,可壓迫顱底神經,出現咽喉感覺減退、軟腭麻痹等。

  7、腫瘤遠處轉移:鼻咽癌轉移可侵犯眼、腦、骨、肺、肝等組織,尤以肺、肝和骨多見。如果身體某些骨頭固定性頑固痛、經常性血痰伴胸痛、肝腫大、視力下降嚴重等,均應警惕癌轉移。

  徐州導醫熱線:0516-85707122

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