全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:不管是工作、學(xué)習(xí),還是運動、交流,我們誰也離不開手,手的重要性不言而喻。可對51歲的朱建國(化名)來說,這20多年來,他的左手雖在,但如同“廢”了一般——因為一次外傷,他的左手只能蜷曲著,根本握不住東西。近日,朱建國在徐州仁慈醫(yī)院接受了矯正手術(shù),終于擺脫了陳舊性損傷的困擾,左手得以自如伸展開來。
20年來左手一直蜷曲著
上周五,51歲的九里區(qū)張集礦工人村村民朱建國蜷曲著自己的左手來到仁慈醫(yī)院,當(dāng)日值班的手外科醫(yī)生李剛接待了他。
朱建國告訴李醫(yī)生,20多年前,他在一家建筑公司干活,操作一臺切割機時,不慎割傷左腕,傷口很深,血流不止,被工友送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治,隨即做了急診手術(shù)。但術(shù)后不久,他的左腕就發(fā)生肌腱粘連,拇指活動受限,手掌感覺麻木。
“我在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了多次松解術(shù),但未見改善。幾年后,我又在一家三甲醫(yī)院求治,醫(yī)生給做了肌腱松解術(shù),但這次手術(shù)同樣沒有多大效果”,朱建國說,他的左手還是蜷曲著,拿東西握不住,使不上勁,像“廢了一樣”,生活非常不便,腕上麻木感覺加重。
20多年了,不知上了多少次醫(yī)院,先后兩次手術(shù)都沒有改善,朱建國幾乎絕望了,做好了帶著“殘手”度過一生的準(zhǔn)備。
肌肉肌腱均有陳舊性損傷
好好的一個人,難道真要被一只蜷曲的手所擊潰嗎?上個月,看到同村一個胳膊抬不起來的村民在徐州仁慈醫(yī)院手外科做完手術(shù)后,胳膊恢復(fù)如初,朱建國決定,再最后一次看看自己的手。
李醫(yī)生詢問了朱建國的病史和多年來的就診史,給他做了仔細(xì)的檢查。
檢查發(fā)現(xiàn),朱建國的左手腕掌側(cè)有一條長約5厘米的橫行傷口,瘢痕已經(jīng)愈合,應(yīng)該是當(dāng)初的手術(shù)痕跡。腕正中有一個皮下隆起,面積約2厘米×3厘米,摸上去硬硬的,不能滑動,腕關(guān)節(jié)活動尚可,但拇指遠(yuǎn)節(jié)屈曲畸形,屈伸活動不能,拇示指感覺麻木。初步診斷為左腕肌肉和肌腱陳舊性損傷、前臂正中陳舊性神經(jīng)損傷。李醫(yī)生告訴朱建國,這種陳舊性損傷需要手術(shù)治療,才能把它糾正過來。
術(shù)前,李醫(yī)生又為朱建國進行了肌腱彩超及神經(jīng)肌電圖檢查,診斷為左腕拇長屈肌腱斷裂、正中神經(jīng)神經(jīng)瘤形成。
矯正手術(shù)后恢復(fù)正常功能
日前,李剛手術(shù)團隊為朱建國施行了左側(cè)腕管切開、神經(jīng)探查松解、神經(jīng)瘤切除、肌腱松解轉(zhuǎn)位修復(fù)術(shù)。
手術(shù)進行了1個半小時,術(shù)中,醫(yī)生切開腕管后,探查見左腕正中神經(jīng)增粗,與周圍軟組織粘連,神經(jīng)瘤已經(jīng)形成,對此進行了充分松解,切除部分正中神經(jīng)瘤。發(fā)現(xiàn)拇長屈肌腱斷裂,與周圍軟組織粘連,用環(huán)指指淺屈肌腱轉(zhuǎn)位修復(fù)拇長屈肌腱。術(shù)后,以石膏外固定限制活動。
術(shù)后三天,李醫(yī)生來到病房查房,詢問朱建國的感覺。朱建國高興地說:“左手的麻木感覺減輕了不少,輕輕屈屈手指,手指也能活動了。”李醫(yī)生告訴他,還不能大幅度活動,還得耐心養(yǎng)一養(yǎng),待傷口愈合拆了石膏之后再進行康復(fù)鍛煉。又鼓勵他,好好鍛煉的話,他的左手能達到正常手腕的活動標(biāo)準(zhǔn)。
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