全程導醫網 徐州就醫指南：15歲女孩肚子疼，當地基層醫院以闌尾炎治療四五天不見好轉，送到市婦幼保健院確診為卵巢囊腫蒂扭轉，卵巢壞死，最終切除一側卵巢和附件。
徐州市婦幼保健院婦科薛華主任提醒大家：女性肚子疼痛，特別是年輕女孩肚子疼，應該先到婦產科就診，B超檢查排除是否有卵巢囊腫。因為卵巢囊腫蒂發生扭轉，必須及早復位，恢復血供，否則會導致卵巢附件壞死，影響將來的生育功能。
15歲女孩卵巢囊腫蒂扭轉腹痛 卻誤以為闌尾炎治療四五天
昨天，在徐州市婦幼保健院婦科病房，薛華主任講到一個病例，惋惜不已。
她說：“很多家長，包括醫生對于卵巢囊腫不夠重視，不知道女孩子肚子疼有可能是卵巢囊腫蒂扭轉。卵巢囊腫蒂扭轉是急腹癥，必須得盡早處理，否則容易壞死，影響生育功能。”
據介紹，半個月前，家住豐縣農村的15歲女孩麗麗，劇烈活動后肚子右側開始疼痛，父母認為可能是闌尾炎，送她到當地基層醫院就診，普外科醫生按照普通闌尾炎給她進行治療，開了藥，掛水消炎治療。
可是，連續治療了四五天，麗麗腹痛的癥狀并沒有好轉。后來他們到縣醫院B超檢查發現腹腔內右側有不規則占位，可能是卵巢腫瘤，于是他們趕緊轉院到徐州市婦幼保健院。
經過B超檢查，醫生立馬診斷出是卵巢囊腫蒂扭轉，屬于急腹癥，需要立馬進行手術，結果手術發現，右側卵巢已經壞死、發黑了，無法再保留，只能切除右側卵巢和附件。
醫生感覺非常惋惜，家長也為此悔恨不已。
什么是卵巢囊腫蒂扭轉？
那么，什么是卵巢囊腫蒂扭轉呢？可能很多人都沒有聽說過。薛華主任解釋，卵巢囊腫蒂扭轉是卵巢腫瘤的一種并發癥。有的卵巢腫瘤長得如同帶蒂的瓜果，蒂里面有血管通過。這個蒂是由卵巢韌帶、輸卵管及其系膜構成的，當遇到外力作用，蒂部就可以發生扭轉，所以叫做卵巢囊腫蒂扭轉。
扭轉的瘤多半是良性的，這是因為只有蒂比較長、瘤子大小比較合適（拳頭大），瘤子又沒有粘連，有一定活動余地的時候才發生扭轉。惡性腫瘤一般是不符合這些條件的。比較容易發生扭轉的是皮樣囊腫、纖維瘤和粘液性囊腺瘤，這些腫瘤一般蒂比較長，且重心常偏于一側。
但是，如果卵巢囊腫發生蒂扭轉一定要引起重視，因為囊腫比較小時扭轉可以自然復位，當囊腫長到5—7厘米時發生扭轉就很難自然復位，結果是瘤內的血液循環受阻，因此引起急性下腹劇痛，有的扭一圈，有的可扭好幾圈，會導致血液不通，充血而漲成紫色，如不能及時解除或復位，進一步可造成卵巢壞死，變黑，發生感染，造成嚴重后果。
卵巢囊腫蒂扭轉屬于婦科急腹癥
女孩子腹痛一定要先上婦科檢查
薛華主任說，卵巢囊腫，在早期癥狀不明顯，大部分都是因為疼痛或者是扭轉被發現。
卵巢囊腫蒂扭轉屬于婦科急腹癥，和宮外孕一樣不能耽誤，需要及時手術處理，這樣的病人等的時間越長，壞死的可能性越大，保留卵巢的可能性越小，所以懷疑扭轉必須立即進行手術，如果沒有壞死，復位以后，恢復血供，再剝除囊腫，可以保留生育功能；如果已經完全壞死，就只能切除卵巢。
所以，卵巢囊腫蒂扭轉一定要盡早手術復位，越早越好。
很多成熟女性一般肚子疼，都知道到婦產科就診，但是對于一些年齡較小的小女孩肚子疼，家長往往都認為不會有婦科問題，都是去普外科就診，尤其是右邊腹部疼痛大都會誤診為闌尾炎，而耽誤治療，一旦延誤治療時機，就會造成不可逆的后果。
薛華主任提示家長：年輕女孩子肚子疼，或者腹部劇烈疼痛，一定要先到婦科B超檢查，排除卵巢囊腫蒂扭轉，不能盲目地保守治療、掛水治療；因為小女孩將來的路還很漫長，如果損失一半的附件和卵巢，就等于損失了一半的生育功能。
卵巢囊腫的預防
薛華主任說，卵巢囊腫種類非常多，其中良性的分很多種，惡性的也有幾十種。卵巢腫瘤和其他腫瘤一樣，都是越早發現、越早治療，效果越好。
因為卵巢囊腫處在盆腔的深部，大部分早期沒有癥狀，也沒有感覺，包括卵巢惡性腫瘤。一旦發現大都是晚期，愈后非常差，所以卵巢癌是女性婦科腫瘤中預后最差的一種。
那么，卵巢囊腫如何預防呢？
薛華主任說，卵巢囊腫由于病理類型不同，病因不詳，因此，從目前醫學上很難做到預防卵巢囊腫的發生。只能是及早的發現，及時的處理。女性從個人角度想要預防卵巢囊腫，建議注意以下幾個方面：
一、有腫瘤家族史人群需要格外注意，定期到醫院檢查；
二、應注意經期衛生，以及在經期和產后禁止房事；
三、飲食上不要過多食用咸而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期的食物；
四、生活規律，保持良好的情緒，適當緩解壓力，勞逸結合，不要過度勞累。中醫認為壓力可導致免疫力下降、內分泌失調、代謝紊亂，也可引起氣滯血瘀、毒火內陷等；
五、女性應該定期進行體檢，最好每年做一次腹部B超檢查，早發現、早診斷、早治療，如果發現卵巢有異常不能確診者，應定期隨訪，一旦診斷明確應及早手術。
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