全程導醫網　徐州就醫信息：幾天前，一位高齡產婦，因為重度妊娠高血壓，從安徽淮北轉到了徐州市婦幼保健院產科，上演了一場驚心動魄生死營救，在醫護人員的共同努力下，最終母子平安。

　　市婦幼保健院產科六病區主任孟慶勇表示，高齡女性生育風險高，要特別關注孕前、孕中、產后的身體健康狀況。

　　高齡產婦講述　險象環生的孕期

　　據方女士講，她今年43歲的方女士，家住安徽淮北。17年前，她生育了第一個孩子。隨著國家二孩政策的放開，她和家人決定追生二胎。因為第一胎生育順利，她本以為再次分娩也不會有什么問題，可誰知這第二胎竟然險象環生。

　　方女士之前有輕度高血壓病史三年，因為不嚴重，所以她既沒有主動控制，也沒有吃藥治療過。

　　在她懷孕28周以后，她的血壓突然升高，到了孕32周的時候，她感覺到頭暈頭疼，而且水腫嚴重。在當地醫院入院后，醫生檢查發現她血壓非常高，最高的時候高壓到180，低壓110，小便里面尿蛋白呈陽性。

　　醫生告訴她情況不太好，必須要趕緊降血壓，如果血壓降不下來，就得立即終止妊娠。但是，當地醫院的新生兒搶救條件受限，如果胎兒提早降生的話，可能無法保證存活。

　　住院治療兩天后，方女士的血壓仍然沒有得到有效控制。于是，家人迅速將方女士轉到了徐州市婦幼保健院。

　　“要保證孕婦安全，還要給胎兒爭取時間”

　　方女士來到徐州市婦幼保健院時，仍然感覺頭暈頭痛，血壓極高，高壓170，低壓109，渾身水腫嚴重，甚至眼睛球結膜都是水腫的，情況非常危險。

　　“在保證大人生命安全的前提下，我們要盡量給胎兒爭取時間，因為胎兒全身各個器官發育都不成熟。特別是肺部，負 責通氣換氣的功能，如果早產，孩子肺發育不成熟，無法呼吸氧氣，就會影響其他組織器官，會出現缺血缺氧，比如大腦如果出現缺氧，會影響到智力發育。”產科六病區主任孟慶勇說。

　　醫生們給方女士做了緊急處理，降壓治療的同時，給她注射了促進胎肺成熟的藥物，護理人員隨時密切關注產婦的情況。

　　到了第三天，方女士的血壓出現波動，高壓最高時到了180，如果再這樣發展下去，很有可能會出現嚴重的并發癥，包括胎盤早剝、子癇、抽風、腦出血、腎衰等情況，必須得終止妊娠，立即進行剖宮產手術。

　　孟主任說：“病人在當地醫院打了促進胎肺成熟的藥，來了以后我們搶時間又打了四針，一般來說，用藥24小時以后開始發揮作用，到一周這種作用應該達到高峰，所以胎兒已經有了一定的生存能力，手術時機成熟。”

　　在手術過程中，不光產科孟主任和醫生們精神高度緊張，心臟方面的醫生、麻醉師、助產士、新生兒科醫生，也都提前等在旁邊，做好了搶救產婦和搶救新生兒的準備。

　　經過緊張的手術后，總算一切順利，新生兒出生體重1960克，評分8分，被迅速送到了新生兒監護室，方女士術后情況平穩，也被送到重癥監護室觀察。

　　“對于危重產婦，術后護理很重要”

　　“除了環境上，要讓產婦保持安靜和足夠的時間休息;高齡產婦要孩子確實不容易，加上孩子早產，擔心是肯定的，護理人員她做一些心理疏導，減輕產婦焦慮和恐懼的心理。另外，還要指導產婦做一些運動，預防下肢靜脈血栓塞的發生。”產科六病區刁雪芹護士長說。

　　幾天后，在護理人員和家人的照顧下，方女士身體恢復日漸好轉，醫生告訴她，孩子的狀況也非常好，再過幾天，就可以和孩子一起出院回家了，她高興地拉著醫護人員的手連說感謝。

　　隨著“二胎政策”的放開，高齡產婦越來越多， 35歲以上的孕婦被稱為高齡孕產婦，我們發現現在周圍40歲以上生孩子的已經比比皆是。

　　那么，高齡孕產婦在生育過程中會面臨哪些問題?又該如何降低風險?

　　孟慶勇主任說：首先，受孕率下降，身體各項生理機能，如卵巢功能、雌激素水平會有跟著走下坡路，從而增加受孕難度;其次，高齡產婦盆底組織及肌肉彈性相對較差，產道和會陰、盆骨的關節變硬，子宮收縮力和陰道伸張力也會下降，分娩時宮口開得慢，增加產程時間，容易造成大出血和難產;第三，容易引起并發癥，患妊娠高血壓，妊娠糖尿病的幾率以及心臟病或腎臟疾病的內科并發癥幾率也會相對較大;第四，高齡還容易導致胎兒畸形。

　　孟慶勇主任表示，高齡不等于高危，只要定期產檢、重視預防，就可以降低風險。高齡女性在懷孕前，最好先來醫院做好檢查，醫院有專門的二胎門診，評估女性身體是否適合懷孕;懷孕后必須定期產檢，尤其是羊水穿刺、胎兒畸形B超篩查、胎兒超聲心動圖等檢查絕不能忽視;孕期還要合理控制血壓、血糖和體重，雖然不能改變高齡的現狀，但可以改變自己的身體狀況，有糖尿病、高血壓史的孕產婦都可以通過調整體重來降低風險。預防對降低高危風險十分重要，高危孕產婦如果孕期出現任何不適，要及時告知你的產科醫生。

　　專家簡介：孟慶勇　徐州市婦幼保健院產科六病區、主任醫師。1995年畢業于山東濰坊醫學院，一直從事婦產科臨床工作，曾于2000年深造于上海復旦大學附屬婦產科醫院。擅長診治習慣性流產、免疫性不孕癥及妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等產科合并癥、并發癥。在省級刊物發表論文十余篇，參與完成市級科研課題二項，曾獲得省醫學新技術引進二等獎一項、徐州市科技進步獎二項。

　　專家門診時間：每周四全天

　　徐州導醫熱線：0516-85707122