全程導醫網  徐州就醫故事：徐州市婦幼保健院宋紅娟，講述婦科門診的故事——

       今年5月的一天，大清早一個急火火的電話把我吵醒：“宋主任，我早上廁所發現有血絲一樣的分泌物，我的孩子是不是又要流產啊?”

　　我趕忙囑咐她：按時吃我給你開的安胎藥，8點半到醫院門診找我”。

　　患者曾因孕酮水平過低 導致“胎停育”

　　打電話的，是我的一個“老”患者——來自安徽蕭縣的思雨(化名)，去年春天，她曾有過一次“胎停育”經歷。

　　記得當時思雨懷孕2多個月，由于出現下腹墜痛、陰道少量出血的癥狀，急忙來到婦幼保健院就診。我為她做了一系列檢查，B超顯示：胎囊32×27mm，胚芽5mm，無胎心。確診為：胎兒停止發育，難免流產。

　　為找到“胎停育”的原因，我為思雨做了性激素指標檢查，并與其溝通了解她的生活情況，得知患者在一年的時間里快速減肥，瘦下來23斤，本來沒打算要孩子，此次為意外懷孕。

　　檢查結果，患者孕酮水平過低，這正是導致“胎停育”的原因。因為妊娠初期的孕酮主要由黃體分泌，如果黃體功能不足，則孕酮水平低下，達不到能夠維持妊娠繼續的水平。

　　最后，為防止發生大出血，我為思雨做了清宮手術。并給她開些藥調理身體。還再三囑咐她：下次懷孕一定要小心，要提前做好保胎的準備。

　　拒吃保胎藥差點流產 住院治療保住孩子

　　今年4月，思雨做好了要孩子的準備，結果“驚喜”如約而至。她剛發現懷孕就來醫院找我看診，根據她的以往病史以及新的檢查情況，她的孕酮水平還是偏低，我給她開了黃體酮和維生素E，囑咐她“這是保胎的藥，要按時按量服用。”

　　可是，在思雨回家吃藥期間有惡心想吐的癥狀，她正猶豫要不要繼續吃藥時，老婆婆不知道從哪里聽說的“保胎藥是激素，吃多了孩子以后就不男不女的”。這話雖然毫無根據，卻讓思雨對“保胎藥”產生排斥心理，娘倆一商量，干脆停服我開的藥，轉頭到中醫診所開了幾副湯藥喝。不料，三周之后，思雨出現先兆流產癥狀，才慌忙給我打電話來。

　　今年5月，當思雨和婆婆再次來醫院求助時，我嚴肅地批評了她們聽信傳言——“吃保胎藥，孩子會不男不女”的無知行為，安排思雨住院一周，通過打針、服藥及時保胎，總算有驚無險，孩子保住了。

　　之后，思雨遵醫囑認真服藥，每月都到醫院做檢查。直到懷孕39周，在醫院剖腹產生下6斤半的女孩。

　　在醫生的指導下針對癥狀服用保胎藥，對胎兒沒有不良影響

　　一般來說，妊娠期出現了流產指征的時候才可以服用保胎藥，對寶寶的發育是沒有不良影響的。

　　但是，保胎藥必須要在醫生指導下服用，醫生會針對孕婦的病情，并及時了解胚胎發育情況，調整保胎藥的用法、用量。患者不能盲目保胎，更不能隨意吃藥。

　　保胎藥主要分為妊娠早期保胎和妊娠晚期的保胎。妊娠早期的保胎藥，主要是黃體支持治療，主要是孕激素，如黃體酮膠囊、地屈孕酮片，這些都對胎兒沒有不良的影響。

　　而妊娠晚期的保胎藥，主要是針對宮縮(早產最常見的前兆)，抑制子宮收縮的藥物，比如硫酸鎂、鈣通道阻滯劑、催產素拮抗劑、非甾體抗炎藥(NSAIDs)以及β-腎上腺素能受體激動劑等，這些對胎兒幾乎沒有什么影響。

　　所以，準媽媽如果在孕期出現腹痛、見紅等異常情況，一定要到大醫院接受正規的保胎治療，不要因為怕保胎藥對胎兒有影響而放棄治療，更不能隨意服藥導致錯誤結果。
 

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