全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：徐州市婦幼保健院婦科十四病區(qū)主任、醫(yī)學(xué)博士宋紅娟主任在日常接診中經(jīng)常遇到不孕癥患者。她提醒育齡夫婦：相信科學(xué)，讓輸卵管和卵巢更可靠。

　　◆不孕不育的發(fā)生率不斷攀升

　　宋紅娟主任介紹，不孕癥一般是指有正常夫妻生活超過(guò)一年，沒(méi)有避孕，而沒(méi)有懷孕的。患有不育癥的人群不僅僅指懷孕困難的女性，經(jīng)歷反復(fù)懷孕后自然流產(chǎn)的女性也在此范圍內(nèi)。宋紅娟主任發(fā)現(xiàn)，近些年，由于試圖懷孕夫婦的年齡增加，不孕癥的發(fā)病率也逐年上升。

　　至于不孕的原因，宋紅娟主任表示，女性不孕主要有四個(gè)原因：第一是輸卵管性的不孕，第二是排卵障礙導(dǎo)致的不孕，第三是免疫性的不孕，第四是不明原因的不孕。而不孕的原因有可能是單發(fā)的，也有可能是多發(fā)的，即有幾個(gè)原因同時(shí)存在。宋主任特別強(qiáng)調(diào)：不明原因不是沒(méi)有原因，是醫(yī)學(xué)對(duì)這些原因的認(rèn)識(shí)不到。

　　◆很多不孕癥是由于輸卵管因素造成

　　輸卵管在女性生殖系統(tǒng)中，占有非常重要的位置。宋紅娟主任介紹，輸卵管是精子和受精卵的通道，能捕捉卵子，并為卵子與精子的結(jié)合提供場(chǎng)所，因此，它對(duì)女子受孕具有重要作用。輸卵管不通暢，會(huì)直接影響懷孕。

　　宋紅娟主任說(shuō)：輸卵管不是自來(lái)水管，通了就能出水。輸卵管的功能很重要!宮外孕就是輸卵管通了而功能受損的一個(gè)表現(xiàn)。宮外孕患者的輸卵管是通的，所以能夠受孕，但是，功能受損。即使卵子已經(jīng)受精，輸卵管的功能不好，也無(wú)法將受精卵運(yùn)送進(jìn)入子宮著床，停留在輸卵管內(nèi)發(fā)育，成為危險(xiǎn)的宮外孕。

　　在臨床上，經(jīng)常因流產(chǎn)、不潔性交、盆腔感染等引起輸卵管壁黏連、充血、水腫而阻塞，導(dǎo)致精子與卵子不能夠結(jié)合，最終導(dǎo)致不孕癥。輸卵管炎癥比較嚴(yán)重時(shí)，將對(duì)卵巢功能造成損害，甚至發(fā)生卵巢早衰。

　　宋紅娟主任說(shuō)，輸卵管積水為慢性輸卵管炎癥中較為常見(jiàn)的類型，在輸卵管出現(xiàn)炎癥后，或因黏連閉鎖，輸卵管的黏膜細(xì)胞分泌液積存于管腔內(nèi)，形成輸卵管積水。輸卵管積水到一定的壓力，輸卵管里的積水倒流到宮腔，這時(shí)候輸卵管積水，就會(huì)消失。輸卵管內(nèi)壓力下降后，分泌液又開(kāi)始積存，周而復(fù)始。所以，輸卵管積水有時(shí)候出現(xiàn)，有時(shí)候消失。不是因?yàn)槟撤N藥物發(fā)揮治療作用了，而是，輸卵管積水的特點(diǎn)：間隙性發(fā)生。病人偶然有間斷性陰道排液，不孕往往為輸卵管積水的惟一表現(xiàn)。

　　“即使做試管嬰兒，輸卵管積水的患者成功率也是很差，需要先治療。”宋紅娟主任說(shuō)，輸卵管積水含有大量的炎性物質(zhì)倒流進(jìn)入宮腔，影響胚胎著床。如果盡早地處理，輸卵管的功能還能夠恢復(fù)。

　　◆“卵巢保養(yǎng)”不可輕信 應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院檢查

　　說(shuō)到此處，宋紅娟主任特別提醒女性，一些無(wú)資質(zhì)的商家宣傳的“卵巢保養(yǎng)”不可輕信，抹精油、做推拿等保養(yǎng)手段，基本上都是沒(méi)有任何科學(xué)道理的。宋紅娟主任說(shuō)，女性自出生以后，卵巢功能只有消耗的過(guò)程，不可能再增補(bǔ)的。女性需要注意防范，讓卵巢功能消耗減緩。輸卵管有炎癥，就會(huì)加快卵巢功能損耗。重度貧血對(duì)卵巢的損害也非常明顯。“老百姓有誤區(qū)，以為四五十歲了，還有特別多的月經(jīng)量是好事。其實(shí)，出血多會(huì)造成貧血的狀態(tài)，對(duì)卵巢的損害更明顯。”宋紅娟主任說(shuō)，目前沒(méi)有任何一種藥物和治療，可以重新塑造卵巢，只能是通過(guò)積極治療盆腔炎癥、卵巢囊腫，防止貧血等方式，延緩卵巢衰老。

　　另外一個(gè)誤區(qū)是，女性以為切了子宮會(huì)老得快，實(shí)際上錯(cuò)了。宋紅娟主任說(shuō)，如果子宮異常出血，造成貧血，這時(shí)候切除子宮，是一個(gè)止損的過(guò)程，是對(duì)卵巢功能的保護(hù)。

　　最后，宋紅娟主任提醒育齡夫婦，無(wú)論是計(jì)劃將來(lái)要孩子，還是正在積極地為要孩子做準(zhǔn)備，最好提前做好孕前的檢查。而無(wú)論檢查還是治療，最好選擇正規(guī)醫(yī)院。依靠科學(xué)，讓輸卵管和卵巢得到更可靠的保護(hù)。

     （徐報(bào)融媒記者 李夢(mèng)琪 通訊員 張彤） 2020年12月24日都市晨報(bào)

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