全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州心理頻道：許多精神科醫(yī)生在進行孤獨癥的訓練中使用ABA技術(shù)，那么什么是ABA呢？徐州市東方人民醫(yī)院兒少康復中心周勤主任對此進行了解析。

　　目前孤獨癥譜系障礙(ASD)干預的主要方法有四類：

　　1、以促進人際關(guān)系為基礎(chǔ)的療法：包括Greenspan建立的地板時光(floor time)療法、Gutstein建立的人際關(guān)系發(fā)展干預(RDI)療法；

　　2、以技巧發(fā)展為基(skilbbased)的干預療法，包括圖片交換交流系統(tǒng)(PECS)、行為分解訓練法(DTT)；

　　3、基于生理學的干預療法(physiologically oriented intervention)，包括感覺及聽覺統(tǒng)合訓練、排毒治療與膳食療法；

　　4、綜合療法，孤獨癥以及相關(guān)障礙兒童治療教育課程(TEACCH)、應用行為分析療法(ABA)屬于這一類。

　　我們經(jīng)常會在孤獨癥的訓練中使用ABA技術(shù)，那么什么是ABA呢?

　　徐州市東方人民醫(yī)院兒少康復中心周勤主任介紹：ABA即應用分析療法(applied behavior analysis)，是20世紀60年代由美國心理學家洛瓦斯等根據(jù)行為理論發(fā)展演變出的一套完整的行為訓練技術(shù)和操作系統(tǒng)，被認為是目前最有效的針對 ASD患兒的干預療法，目標是改變患兒的問題行為，提高社會化程度、語言交流技術(shù)和總的社會適應能力，這種方法只給兒童簡單明確的指令，對兒童的要求十分清晰，并根據(jù)反應的情況給予不同的結(jié)果。

      為了促使兒童對指令做出正確而及時的反應，可以使用提示。在訓練時，對于比較困難的訓練內(nèi)容，可以運用目標分析的方法進行分解訓練。ABA是以分解目標、強化和輔助為基本原則.采取回合式操作教學法。ABA主要依賴以下行為原則：塑造、連鎖、連續(xù)接近。訓練要求個體化、系統(tǒng)化、嚴格性、一致性、科學性。要保證治療應該具有一定的強度，每周20～40 h。每天1～3次，每次1~3 h?，F(xiàn)代ABA技術(shù)逐漸融合其他技術(shù)強調(diào)情感人際發(fā)展。訓練內(nèi)容包括： 1)認知功能的訓練：針對感知覺、記憶思維等;2)言語和語言能力訓練：針對發(fā)音、字詞句、語音語調(diào)等;3)精細動作訓練：針對手眼協(xié)調(diào)動作、注意力等;4)大運動及感統(tǒng)訓練：針對軀體運動協(xié)調(diào)能力、平衡能力、手眼腳綜合能力等;5)社交、音樂訓練：針對交流障礙;6)行為及生活自理能力訓練：針對糾正不良行為及提高生活自理能力，并要求家長課余在日常生活中進行強化訓練。

　　ASD 患兒的干預目標是以改善患兒的社交障礙、增加社交性行為，同時培養(yǎng)生活自理能力、改善生活質(zhì)量為主。

　　徐州市東方人民醫(yī)院兒少康復中心擁有先進的ABA訓練技術(shù)，鼓勵家長全程參與，更加有效地促進患者的康復。另外還擁有感覺統(tǒng)合訓練、多感官治療、語言團體治療、社交團體治療、地板時光游戲治療、結(jié)構(gòu)化教學、作業(yè)治療、語言訓練、家長指導、心理咨詢、心理治療、社會融合訓練、生物反饋治療、精神運動康復療法、神經(jīng)反饋技術(shù)等先進技術(shù)，全方位促進患兒的發(fā)展。文/ 張倩 周勤

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