全程導醫網 徐州就醫信息：近段時間，季節性流感高發，兒童醫院門診爆滿。“流感正當時，防控要及時”，孩子發病的原因有哪些?如何治療和有效預防呢?有的孩子發燒咳嗽，打針吃藥半個多月，咳嗽仍然時斷時續。這是什么原因呢?一起聽聽徐州市兒童醫院呼吸二科張振坤主任醫師的介紹!

　　一、感染流感病毒后，哪些人病情容易發展得很嚴重?

　　以下幾類人群容易發展為重癥病例：

　　< 5 歲(尤其是 < 2 歲)的兒童;

　　≥ 65 歲的老年人;

　　有慢性呼吸系統疾病、心血管系統疾病(高血壓除外)、腎病、肝病、血液系統疾病、神經系統及神經肌肉疾病、代謝及內分泌系統疾病(如糖尿病)、惡性腫瘤、免疫功能抑制等情況的人群;

　　肥胖者(BMI > 30 kg/㎡);

　　懷孕女性，產后或流產后不滿 2 周的女性。

　　二、如何有效預防流感?

　　每年接種流感疫苗。

　　勤洗手，要使用肥皂或洗手液；沒洗干凈手時，不要摳鼻子、揉眼睛。

　　勤開窗通風。

　　避免接觸已經診斷為流感的病人。如果家有流感病人，病人要注意戴口罩，病人的日用品如毛巾、水杯等應單獨存放、及時消毒。

　　流感盛行期間，盡量不去公共場所和通風不良的地點。

　　藥物預防。高風險、暴露人群可以服用磷酸奧司他韋預防(注：本藥為處方藥，需在醫生指導下使用)。

　　三、流感可以通過藥物預防嗎?

　　可以，但藥物預防不能代替疫苗接種。

　　對于上面提到的容易發展為重癥病例的人群，在沒有接種當季的流感疫苗或接種后還不到 2 周(流感疫苗還未完全起效)的情況下：

　　如果與流感患者有過密切接觸(在對方發病前到發熱結束后 24 小時內)，可以在密切接觸后 48 小時內服用預防藥物。

　　預防藥物可選擇奧司他韋或扎那米韋，成人劑量如下：

　　奧司他韋：每次 75 mg，每日口服一次，療程 7 天。

　　扎那米韋：每次 10 mg，吸入，每天一次，療程 7 天。

　　兒童預防用藥首選奧司他韋，用法用量需在醫生指導下進行。

　　四、接種流感疫苗能預防所有的感冒嗎?

　　不能。流感疫苗只針對部分亞型的流感病毒，只能預防當年的部分流感，對普通感冒沒有預防效果，對流感也不能做到百分之百預防。

　　但還是建議接種流感疫苗，即使接種后仍被感染，流感的病情也會相對較輕。

　　相關知識：普通感冒與流感的區別

　　1、流行程度不同

　　普通感冒也就是俗稱的“傷風”，是由多種病毒引起的一種呼吸道常見病，可能發生于全年的任何季節，冬、春季節更易發生。普通感冒多數是散發性，不引起流行。

　　流行性感冒，簡稱流感，是一種由流感病毒引致的疾病，傳染性極高，可以短時間內在大范圍人群中流行，流感流行常見于冬、春季。

　　2、癥狀不同

　　普通感冒起病較急，早期癥狀有：咽部干癢或灼熱感、噴嚏、鼻塞、流涕;開始為清水樣鼻涕，2~3天后變稠;可伴有咽痛;一般無發熱及全身癥狀，或僅有低熱、頭痛。如無并發細菌感染，病程一般5~7天可痊愈。

　　流行性感冒的潛伏期通常為1~3天，起病很急，一開始就發燒，體溫可高達39℃~40℃，畏寒、全身不適、頭昏頭痛、四肢酸痛、打噴嚏及流涕，高熱持續3~5天后，全身癥狀減輕，咳嗽等呼吸道癥狀逐漸加劇。

　　3、治療方法不同

　　普通感冒主要是對癥治療，一般很快能痊愈。

　　而流感的臨床治療一般會選擇奧司他韋(達菲，可威)等神經氨酸酶抑制劑，主要的意義在于防止重癥流感(如流感病毒肺炎)的出現;金剛烷胺類藥物在發病初期給藥可能減輕癥狀、縮短病程。另外，對癥支持治療也非常關鍵，如根據患者臨床表現給予解熱、鎮痛、止咳、祛痰等處理，患者要注意休息、多飲水、飲食清淡。流感可能繼發細菌感染，此時可以適當應用抗生素進行治療。

　　注意飲食

　　給孩子吃消化性的流質飲食，比如菜湯、稀粥、蛋湯等。

　　給孩子吃清淡少油的食物，這樣既滿足營養的需要，又能增進食欲，比如白米粥、小米粥、小豆粥等。

　　及時補充水分：家長可以利用榨汁機榨些新鮮水果汁(山楂汁、獼猴桃汁)給孩子喝，促進胃液分泌，增進食欲。

　　富含維生素或是紅色食物：給孩子吃西紅柿、蘋果、葡萄等富含維生素或是紅色食物，多吃這些可以減少或預防感冒的發生。

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